Albümin için Düzeltilmiş Kalsiyum

Kalsiyum düzeltmesi, hastanın albümin konsantrasyonuna göre ölçülen toplam kalsiyum değerini ayarlayarak kandaki gerçek kalsiyum seviyesini tahmin etmek için klinik tıpta kullanılan bir hesaplamadır. Kanda, kalsiyumun önemli bir kısmı (yaklaşık %40-50) proteinlere, öncelikle albümine bağlı olarak dolaşırken, geri kalanı serbest (iyonize) veya anyonlarla kompleks halindedir. Sadece iyonize kalsiyum biyolojik olarak aktiftir ve kas kasılması, sinir iletimi ve kan pıhtılaşması gibi işlevler için fizyolojik olarak önemlidir. Karaciğer hastalığı, yetersiz beslenme veya kritik hastalarda görüldüğü gibi bir hastanın albümin seviyeleri düşük olduğunda (hipoalbüminemi), kalsiyum için daha az bağlanma bölgesi bulunur, bu da *iyonize* kalsiyum seviyesi normal ve fizyolojik olarak yeterli olsa bile, ölçülen *toplam* kalsiyum seviyesinin yanlışlıkla düşük görünmesine (psödohipokalsemi) neden olur. Tersine, yüksek albümin seviyeleri (hiperalbüminemi) toplam kalsiyum ölçümünü yanlışlıkla yükseltebilir. Yanlış tanı ve uygunsuz tedaviden kaçınmak için, albümin seviyesi normal olsaydı (tipik olarak 4.0 g/dL veya 40 g/L) toplam kalsiyumun ne olacağına dair bir tahmin sağlayan düzeltilmiş kalsiyum hesaplanır. Bu ayarlama için en sık kullanılan formül şudur: Düzeltilmiş Kalsiyum (mg/dL) = Ölçülen Toplam Kalsiyum (mg/dL) + 0.8 * (4.0 - Hasta Albümini g/dL). Yaygın kullanımına rağmen, bu düzeltme bir tahmindir ve sınırlamaları vardır; özellikle kritik hastalarda veya asit-baz bozuklukları olanlarda altın standart olan iyonize kalsiyumun doğrudan ölçümü kadar doğru değildir.