Forrest Sınıflaması

Forrest Sınıflandırması, peptik ülserlerin neden olduğu üst gastrointestinal sistem kanaması olan hastalarda yeniden kanama riskini değerlendirmek için kullanılan çok önemli bir endoskopik sınıflandırma sistemidir. Endoskopi muayenesi sırasında ülser, görünümüne ve kanama belirtilerine (stigmata) göre sınıflandırılır. Sınıflandırma üç ana kategoriye ayrılır: Forrest I (aktif kanama), bu da Ia (fışkırır tarzda arteriyel kanama) ve Ib (sızıntı şeklinde venöz kanama) olarak alt gruplara ayrılır; Forrest II (yakın zamanda geçirilmiş kanama belirtileri), bu da IIa (kanamayan görünür damar), IIb (yapışık pıhtı) ve IIc (düz pigmente leke veya hematin) içerir; ve Forrest III (temiz taban, stigma yok). Bu risk sınıflandırması, klinik yönetimi ve müdahale ihtiyacını belirlemek için temeldir. Forrest Ia'dan IIb'ye kadar olan yüksek riskli lezyonların yeniden kanama olasılığı yüksektir ve genellikle acil endoskopik hemostaz (klipsleme veya termal terapi gibi) ile birlikte agresif medikal tedavi (yüksek doz proton pompa inhibitörleri) gerektirir. Buna karşılık, düşük riskli lezyonlar (Forrest IIc ve III) çok olumlu bir prognoza sahiptir ve yalnızca ilaçla yönetilebilir, bu da hastaneden daha erken taburcu olmaya olanak tanır.