Thang điểm CURB-65 cho Mức độ nặng của Viêm phổi
Đánh giá mức độ nặng của viêm phổi mắc phải tại cộng đồng để giúp định hướng các quyết định quản lý, chẳng hạn như nơi chăm sóc (ngoại trú so với nội trú).
Medical Specialty:
Phổi học
CHỈ DÀNH CHO CHUYÊN GIA Y TẾ
Công cụ tính này là một công cụ hỗ trợ dành riêng cho các chuyên gia y tế. Nó không thay thế cho phán đoán lâm sàng. Quyết định cuối cùng về chẩn đoán và điều trị là trách nhiệm hoàn toàn của chuyên gia.
Dữ liệu bệnh nhân
Về Máy Tính Này 💡
CURB-65 là một từ viết tắt và là một quy tắc dự đoán lâm sàng đã được xác thực, được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm phổi mắc phải cộng đồng (CAP) và, quan trọng là, để phân tầng nguy cơ tử vong ngắn hạn (30 ngày). Công cụ này giúp các bác sĩ lâm sàng đưa ra các quyết định khách quan về nơi chăm sóc bệnh nhân, tức là liệu điều trị ngoại trú có an toàn hay không, liệu có cần nhập viện vào khoa hay không, hay bệnh nhân có cần chăm sóc đặc biệt (ICU) hay không. Tên CURB-65 đại diện cho năm thành phần đánh giá của nó, gán +1 điểm cho mỗi yếu tố nguy cơ sau:Confusion (Lú lẫn) (được định nghĩa bằng điểm kiểm tra tâm thần viết tắt là 8 hoặc ít hơn, hoặc mất định hướng mới về người, thời gian hoặc địa điểm);Urea (Urê) (nồng độ huyết thanh > 7 mmol/L hoặc 42 mg/dL, hoặc BUN > 19 mg/dL);Respiratory rate (Tần số hô hấp) (≥ 30 lần/phút);Blood pressure (Huyết áp) (thấp) (tâm thu < 90 mmHg hoặc tâm trương ≤ 60 mmHg); và tuổi (age)65tuổi trở lên. [Hình ảnh biểu đồ/bảng hiển thị các tiêu chí CURB-65 và điểm số của chúng] Tổng điểm dao động từ 0 đến 5. Điểm thấp (0-1) thường cho thấy nguy cơ tử vong thấp, gợi ý rằng điều trị ngoại trú có thể thích hợp. Điểm 2 cho thấy nguy cơ tăng lên, chỉ ra rằng nên cân nhắc nhập viện. Điểm 3 trở lên có liên quan đến nguy cơ tử vong cao, cần nhập viện khẩn cấp và xem xét kỹ lưỡng việc nhập ICU, đặc biệt với điểm 4 hoặc 5.
Giá trị tham chiếu
- •Điểm 0-1: Nguy cơ thấp (tỷ lệ tử vong < 3%). Cân nhắc điều trị ngoại trú.
- •Điểm 2: Nguy cơ trung bình (tỷ lệ tử vong 9%). Cân nhắc nhập viện.
- •Điểm 3-5: Nguy cơ cao (tỷ lệ tử vong 15-40%). Cần nhập viện khẩn cấp; cân nhắc ICU.
Công thức
Calculation Methodology 1 điểm cho mỗi tiêu chí: Lú lẫn, Urê > 7 mmol/L, Tần số hô hấp ≥ 30, Huyết áp thấp, Tuổi ≥ 65.
Tham chiếu
Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax. 2003;58(5):377-382.