Tiêu chuẩn SIRS

Thang điểm hoặc tiêu chí SIRS (Hội chứng Đáp ứng Viêm Toàn thân) được thiết lập để xác định tình trạng viêm toàn thân, không kiểm soát được trong cơ thể, có thể được kích hoạt bởi nhiều tác nhân nghiêm trọng khác nhau, bao gồm, nhưng không giới hạn ở, nhiễm trùng (khi có mặt, xác định nhiễm trùng huyết), cũng như chấn thương, bỏng, viêm tụy và các cuộc phẫu thuật lớn. SIRS không phải là một bệnh cụ thể, mà là một phản ứng lâm sàng đối với một kích thích có hại. Thang điểm được định nghĩa bằng sự hiện diện của hai hoặc nhiều hơn trong bốn tiêu chí lâm sàng và xét nghiệm sau: (1) Nhiệt độ, cho thấy sốt (nhiệt độ trung tâm > 38°C hoặc 100.4°F) hoặc hạ thân nhiệt (nhiệt độ trung tâm < 36°C hoặc 96.8°F); (2) Nhịp tim, cho thấy nhịp tim nhanh (nhịp > 90 nhịp/phút); (3) Nhịp thở, cho thấy thở nhanh (nhịp > 20 nhịp/phút hoặc, ở bệnh nhân thở máy, áp suất riêng phần carbon dioxide trong động mạch (PaCO2) < 32 mmHg); và (4) Số lượng bạch cầu (WBC), cho thấy tăng bạch cầu (WBC > 12.000/mm³), giảm bạch cầu (WBC < 4.000/mm³) hoặc sự hiện diện của hơn 10% các dạng chưa trưởng thành (tế bào que). Sự hiện diện của hai hoặc nhiều tiêu chí này xác nhận SIRS. Mặc dù có vai trò cơ bản trong lịch sử để định nghĩa nhiễm trùng huyết (SIRS + nhiễm trùng), việc sử dụng nó đã được đánh giá lại, vì các tiêu chí này có thể không đặc hiệu (hiện diện trong nhiều tình trạng không nghiêm trọng) hoặc vắng mặt ở một số bệnh nhân nhiễm trùng huyết. Đồng thuận Sepsis-3 (2016) bắt đầu ưu tiên các thang điểm SOFA và qSOFA để xác định nhiễm trùng huyết, hiện được định nghĩa là rối loạn chức năng cơ quan đe dọa tính mạng do phản ứng rối loạn điều hòa của vật chủ đối với nhiễm trùng, rời xa định nghĩa dựa trên SIRS.