ABCD² 评分
短暂性脑缺血发作 (TIA) 后的中风风险
Medical Specialty:
神经内科
仅供专业人士使用
本计算器是专为卫生专业人员提供的辅助工具。它不能替代临床判断。有关诊断和治疗的最终决定由专业人员全权负责。
关于此计算器 💡
ABCD2评分(年龄、血压、临床特征、症状持续时间和糖尿病)是一种临床分层工具,用于评估短暂性脑缺血发作(TIA)后发生中风(缺血性中风)的短期风险。它被开发出来是为了帮助急诊室或门诊的临床医生决定检查和管理的紧迫性,例如是否需要住院治疗还是快速门诊评估。该评分是其五个组成部分的缩写,评分如下:(1)Age(年龄):患者年龄≥60岁得1分;(2)Blood Pressure(血压):评估时收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg得1分;(3)Clinical Features(临床特征):出现单侧肢体无力(例如面部、手臂或腿部)得2分,或出现言语障碍(失语或构音障碍)但无肢体无力得1分;(4)Duration(症状持续时间):症状持续时间≥60分钟得2分,或持续10至59分钟得1分(<10分钟为0分);(5)Diabetes(糖尿病):患者有糖尿病史得1分。总分范围为0至7分。得分越高,与中风的风险(尤其是在随后的2天、7天和90天内)越高相关。例如,0-3分通常被认为是低风险,4-5分为中度风险,6-7分为高风险,这指导着随访和干预的强度。
参考值
- •低风险 - 2 天内 1.0%,7 天内 1.2%
- •中等风险 - 2 天内 4.1%,7 天内 5.9%
- •高风险 - 2 天内 8.1%,7 天内 11.7%
公式
Calculation Methodology ABCD²评分通过对五个关键预测因素进行评分累加得出:年龄(≥ 60岁)记1分;血压(收缩压 ≥ 140 或舒张压 ≥ 90 mmHg)记1分;临床特征中,单侧肢体无力记2分,不伴无力的语言障碍记1分。症状持续时间若 ≥ 60分钟记2分,10至59分钟记1分,若患有糖尿病则再加1分。总分范围为0至7分,据此将48小时内的中风风险分为低危(0至3分;风险率为1%)、中危(4至5分;风险率为4.1%)或高危(6至7分;风险率为8.1%),为临床医生决定是否立即住院及进行紧急诊断评估提供重要依据。
参考
- Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, Spilker J, Holleran R, Eberle R, Hertzberg V, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989 Jul;20(7):864-70. doi: 10.1161/01.str.20.7.864. PMID: 2749846.
- Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, Giles MF, Elkins JS, Bernstein AL, Sidney S. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007 Jan 27;369(9558):283-92. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60150-0. PMID: 17258668.