APACHE II评分

APACHE II（急性生理学与慢性健康评估II）评分是一种疾病严重程度分类系统，是成人重症监护室（ICU）中最成熟、使用最广泛的预后工具之一。它被开发用于ICU入院后的前24小时内，其主要目标是量化患者急性疾病的严重程度，并预测患者*群体*的医院死亡风险，可作为ICU之间审计、质量基准比较（benchmarking）以及临床试验中风险分层的重要工具。该评分由三个不同部分组成：首先是急性生理学评分（APS），这是最复杂的部分，评估12个常规生理变量（如体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、氧合情况[通过A-a梯度或PaO2]、动脉pH值、血清钠、血清钾、肌酐、血细胞比容和白细胞计数），取24小时内最异常的值计分；其次是患者年龄，按年龄段递增计分；第三是慢性健康评估，如果患者有严重的既往器官功能不全（如肝硬化伴门脉高压、严重COPD、需要慢性透析或免疫功能低下状态）的记录，则会额外加分。最终总分范围为0至71分，分数越高直接关联到更严重的疾病和更高的死亡风险，尽管它对于预测单个患者的结局并不精确。