SIRS 标准

SIRS（全身炎症反应综合征）量表或标准是为识别机体内一种全身性、不受控制的炎症状态而设立的，这种状态可由多种严重的损伤因素触发，包括但不限于感染（当存在感染时，即定义为败血症），以及创伤、烧伤、胰腺炎和大型手术。SIRS不是一种特定的疾病，而是对有害刺激的临床反应。该量表通过以下四项临床和实验室标准中的两项或多项的存在来定义：（1）体温，表现为发热（核心体温 > 38°C 或 100.4°F）或体温过低（核心体温 < 36°C 或 96.8°F）；（2）心率，表现为心动过速（心率 > 90次/分钟）；（3）呼吸频率，表现为呼吸急促（呼吸频率 > 20次/分钟，或在机械通气患者中，动脉二氧化碳分压（PaCO2）< 32 mmHg）；以及（4）白细胞计数（WBC），表现为白细胞增多（WBC > 12,000/mm³）、白细胞减少（WBC < 4,000/mm³）或存在超过10%的未成熟形态（带状细胞）。存在其中两项或多项标准即可确认SIRS。尽管SIRS在历史上对败血症（SIRS + 感染）的定义至关重要，但其使用已受到重新评估，因为这些标准可能缺乏特异性（存在于许多非严重情况中），或者在某些败血症患者中可能缺失。Sepsis-3共识（2016年）开始优先使用SOFA和qSOFA评分来识别败血症，败血症现在被定义为由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍，从而脱离了基于SIRS的定义。