改进版 Duke 标准
感染性心内膜炎的诊断
仅供专业人士使用
本计算器是专为卫生专业人员提供的辅助工具。它不能替代临床判断。有关诊断和治疗的最终决定由专业人员全权负责。
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改良 Duke 标准是临床诊断感染性心内膜炎 (IE) 的金标准工具。该标准旨在规范对疑似心脏瓣膜或心内膜感染患者的评估，将研究结果分为“主要标准”和“次要标准”。主要标准包括微生物学证据（如典型病原体血培养阳性）和影像学证据（如超声心动图检测到的赘生物或脓肿）。次要标准涵盖易感因素（既往心脏病或静脉注射吸毒）、发热、血管现象（如动脉栓塞）、免疫学现象（如肾小球肾炎）以及不符合主要标准的微生物学证据。诊断根据调查结果的具体组合分为三类：“确诊”、“疑似”或“排除”。该工具对于确保准确启动强化抗生素治疗或手术至关重要。
参考值
- • 确诊心内膜炎
- • 疑似心内膜炎
- • 排除诊断
公式
诊断由以下临床组合确定：1) 确诊心内膜炎：需要 2 个主要标准，或 1 个主要 + 3 个次要标准，或 5 个次要标准。2) 疑似心内膜炎：需要 1 个主要 + 1 个次要标准，或 3 个次要标准。3) 排除诊断：不符合“确诊”或“疑似”标准，有替代诊断，或在抗生素治疗后 4 天内症状消失。
参考
Li JS, et al. Clin Infect Dis. 2000.