Wells DVT概率标准

威尔斯深静脉血栓（DVT）评分，常被称为Wells-DVT，是一种经过广泛验证的临床风险评估工具，用于估算患者下肢患有DVT的检验前概率。其目的是对患者进行分层，帮助指导是否需要进行进一步的诊断测试，如D-dimer或多普勒超声检查。该评分采用加分制系统，符合以下每项标准者得+1分：活动性癌症（过去6个月内接受治疗或姑息治疗）；瘫痪、轻瘫或下肢近期石膏固定；近期卧床超过3天或过去12周内接受过大手术；沿深静脉系统分布有局部压痛；整条腿肿胀；小腿肿胀（周长比无症状腿大3厘米以上，于胫骨结节下10厘米处测量）；局限于有症状腿部的凹陷性水肿（pitting edema）；以及存在侧支浅静脉（非静脉曲张）。至关重要的是，如果认为存在其他诊断且其可能性与DVT相当或更高，则减-2分。总分对风险进行分类：在三层分级法中，0分或以下表示低概率，1-2分表示中等概率，3分或以上表示高概率。在现代实践中，尤其是在包含D-dimer检测的流程中，更常用的是两层分类法：“DVT可能性小”（评分1分或以下）或“DVT可能性大”（评分2分或以上）。