فجوة الأنيون
حساب فجوة الأنيون في الحماض الاستقلابي
Medical Specialty:
أمراض الكلى
للاستخدام المهني فقط
هذه الحاسبة هي أداة دعم مخصصة حصريًا للعاملين في المجال الصحي. هي لا تحل محل التقييم السريري. القرار النهائي بشأن التشخيص والعلاج هو مسؤولية المهني وحده.
حول هذه الحاسبة 💡
فجوة الأنيون (Anion Gap) هي قيمة محسوبة، وليست قياسًا مباشرًا، تُشتق من نتائج إلكتروليتات مصل المريض. إنها تمثل الفرق بين الكاتيون الرئيسي المُقاس (الصوديوم) والأنيونات الرئيسية المُقاسة (الكلوريد والبيكربونات) في البلازما. الصيغة الأكثر شيوعًا لحسابها هي: الصوديوم - (الكلوريد + البيكربونات). هذا الحساب حاسم سريريًا لتقييم اضطرابات الحمض والقاعدة، حيث يعمل كأداة رئيسية للتمييز بين أسباب الحماض الاستقلابي. 'الحماض الاستقلابي بفجوة أنيون عالية' (AG مرتفعة) يشير إلى أن الحماض ناتج عن تراكم أحماض غير مُقاسة (مثل الأحماض الكيتونية في الحماض الكيتوني السكري، أو اللاكتات في الحماض اللبني، أو السموم مثل الميثانول والإيثيلين جليكول). في المقابل، 'الحماض الاستقلابي بفجوة أنيون طبيعية' (ويسمى أيضًا الحماض بفرط كلوريد الدم) يشير إلى أن الحماض يرجع أساسًا إلى فقدان البيكربونات، كما يحدث في الإسهال أو أنواع معينة من الحماض الأنبوبي الكلوي.
القيم المرجعية
- •8-12 mEq/L: طبيعي
- •> 12 mEq/L: مرتفع - حماض استقلابي بفجوة أنيون مرتفعة
- •< 8 mEq/L: منخفض - نادر، يحتاج فحص
صيغة
Calculation Methodology فجوة الأنيون = Na+ - (Cl- + HCO3-)
مرجع
Kraut JA, Madias NE. Serum anion gap: its uses and limitations in clinical medicine. Clin J Am Soc Nephrol. 2007;2:162-74.