الكالسيوم المصحح للألبومين

تصحيح الكالسيوم هو عملية حسابية تستخدم في الطب السريري لتقدير المستوى الحقيقي للكالسيوم في الدم، عن طريق تعديل قيمة الكالسيوم الكلي المقاسة بناءً على تركيز الألبومين لدى المريض. في الدم، يدور جزء كبير من الكالسيوم (حوالي 40-50٪) مرتبطًا بالبروتينات، وبشكل أساسي الألبومين، بينما يكون الباقي حرًا (متأينًا) أو مرتبطًا بأنيونات. الكالسيوم المتأين فقط هو النشط بيولوجيًا والمهم فسيولوجيًا لوظائف مثل تقلص العضلات، ونقل الإشارات العصبية، وتخثر الدم. عندما يعاني المريض من انخفاض مستويات الألبومين (نقص ألبومين الدم)، كما يُرى في أمراض الكبد، أو سوء التغذية، أو لدى المرضى في الحالات الحرجة، تكون هناك مواقع ارتباط أقل للكالسيوم، مما يجعل مستوى الكالسيوم *الكلي* المقاس يبدو منخفضًا بشكل خاطئ (نقص كالسيوم الدم الكاذب)، حتى لو كان مستوى الكالسيوم *المتأين* طبيعيًا وكافيًا فسيولوجيًا. وعلى العكس من ذلك، يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الألبومين (فرط ألبومين الدم) إلى رفع قياس الكالسيوم الكلي بشكل خاطئ. لتجنب التشخيص الخاطئ والعلاج غير المناسب، يتم حساب الكالسيوم المصحح، والذي يوفر تقديرًا لما سيكون عليه الكالسيوم الكلي إذا كان مستوى الألبومين طبيعيًا (عادةً 4.0 جم/ديسيلتر أو 40 جم/لتر). الصيغة الأكثر شيوعًا المستخدمة لهذا التعديل هي: الكالسيوم المصحح (مجم/ديسيلتر) = الكالسيوم الكلي المقاس (مجم/ديسيلتر) + 0.8 * (4.0 - ألبومين المريض جم/ديسيلتر). على الرغم من استخدامه على نطاق واسع، فإن هذا التصحيح هو تقدير وله قيود، فهو ليس دقيقًا مثل القياس المباشر للكالسيوم المتأين، وهو المعيار الذهبي، خاصة في المرضى ذوي الحالات الحرجة أو أولئك الذين يعانون من اضطرابات في التوازن الحمضي القاعدي.