مقياس SOFA (تقييم فشل الأعضاء المتسلسل)
يقيم شدة خلل الأعضاء لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة، ويرتبط بمعدل الوفيات في وحدة العناية المركزة.
Medical Specialty:
العناية المركزة
للاستخدام المهني فقط
هذه الحاسبة هي أداة دعم مخصصة حصريًا للعاملين في المجال الصحي. هي لا تحل محل التقييم السريري. القرار النهائي بشأن التشخيص والعلاج هو مسؤولية المهني وحده.
حول هذه الحاسبة 💡
مقياس صوفا (SOFA)، وهو اختصار لـ "Sequential Organ Failure Assessment" (التقييم المتسلسل لفشل الأعضاء)، هو نظام تسجيل يُستخدم على نطاق واسع في وحدات العناية المركزة (ICUs) لوصف وقياس شدة الخلل الوظيفي للأعضاء أو فشلها لدى المرضى ذوي الحالات الحرجة. تم تطويره ليتم حسابه بشكل متكرر (يوميًا على سبيل المثال)، مما يسمح للأطباء بتتبع تطور حالة المريض بمرور الوقت، بدلاً من أن يكون مجرد قياس ثابت عند الدخول. يقيم مقياس SOFA ستة أجهزة عضوية رئيسية: الجهاز التنفسي (عبر نسبة PaO2/FiO2)، والتخثر (مستويات الصفائح الدموية)، والكبد (مستويات البيليروبين)، وجهاز القلب والأوعية الدموية (متوسط ضغط الشرايين أو الحاجة إلى أدوية رافعة للتوتر الوعائي للحفاظ على الضغط)، والجهاز العصبي المركزي (باستخدام مقياس غلاسكو للغيبوبة)، ووظائف الكلى (مستويات الكرياتينين في الدم أو كمية البول). يتم تخصيص درجة لكل جهاز من 0 (وظيفة طبيعية) إلى 4 (خلل وظيفي شديد)، بناءً على معايير مخبرية وسريرية محددة. مجموع الدرجات من الأجهزة الستة ينتج عنه إجمالي مقياس SOFA، والذي يمكن أن يتراوح من 0 إلى 24. تشير الدرجة الأعلى إلى درجة أكبر من الخلل الوظيفي للأعضاء وترتبط بزيادة خطر الوفاة. يعد التغيير في مقياس SOFA (زيادة) أثناء الإقامة في وحدة العناية المركزة مؤشرًا تنبؤيًا قويًا بشكل خاص. هذا المقياس أساسي في البحوث السريرية وفي الإدارة اليومية للمرضى ذوي الحالات الخطيرة، وهو أيضًا مكون رئيسي في تعريف الإنتان (Sepsis-3).
القيم المرجعية
- •النتيجة 0-1: معدل الوفيات في وحدة العناية المركزة ~0%
- •النتيجة 2-3: معدل الوفيات في وحدة العناية المركزة ~5-10%
- •النتيجة 4-5: معدل الوفيات في وحدة العناية المركزة ~15-20%
- •النتيجة 6-7: معدل الوفيات في وحدة العناية المركزة ~25-35%
- •النتيجة > 7: معدل الوفيات في وحدة العناية المركزة > 40%
صيغة
Calculation Methodology مجموع النقاط من ستة أجهزة عضوية.
مرجع
Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med. 1996;22(7):707-710.