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ABCD²-Score

Schlaganfallrisiko nach einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA)

neurologie

NUR FÜR MEDIZINISCHES FACHPERSONAL

Dieser Rechner ist ein Hilfsmittel, das ausschließlich für medizinisches Fachpersonal bestimmt ist. Er ersetzt nicht das klinische Urteilsvermögen. Die endgültige Entscheidung über Diagnose und Behandlung liegt in der alleinigen Verantwortung des Fachpersonals.

Über diesen Rechner 💡

Der ABCD2-Score (Age, Blood Pressure, Clinical Features, Duration of Symptoms, and Diabetes) ist ein klinisches Stratifizierungsinstrument zur Abschätzung des kurzfristigen Schlaganfallrisikos (ischämischer Schlaganfall) nach einer transitorisch-ischämischen Attacke (TIA). Er wurde entwickelt, um Klinikern in Notaufnahmen oder Ambulanzen bei der Entscheidung über die Dringlichkeit von Untersuchungen und Management zu helfen, z. B. über die Notwendigkeit einer Krankenhausaufnahme im Vergleich zu einer schnellen ambulanten Abklärung. Der Score ist ein Akronym für seine fünf Komponenten, wobei die Punkte wie folgt vergeben werden: (1)Age (Alter): 1 Punkt, wenn der Patient 60 Jahre oder älter ist; (2)Blood Pressure (Blutdruck): 1 Punkt, wenn der systolische Blutdruck ≥ 140 mmHg oder der diastolische Blutdruck ≥ 90 mmHg zum Zeitpunkt der Untersuchung beträgt; (3)Clinical Features (Klinische Merkmale): 2 Punkte für einseitige motorische Schwäche (z. B. im Gesicht, Arm oder Bein) oder 1 Punkt für Sprachstörungen (Aphasie oder Dysarthrie) ohne motorische Schwäche; (4)Duration (Dauer der Symptome): 2 Punkte, wenn die Symptome 60 Minuten oder länger andauerten, oder 1 Punkt, wenn sie zwischen 10 und 59 Minuten andauerten (0 Punkte für < 10 Minuten); (5)Diabetes: 1 Punkt, wenn beim Patienten ein Diabetes mellitus bekannt ist. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 7. Eine höhere Punktzahl korreliert mit einem höheren Schlaganfallrisiko, insbesondere in den folgenden 2, 7 und 90 Tagen. Zum Beispiel werden Scores von 0-3 oft als niedriges Risiko, 4-5 als mittleres Risiko und 6-7 als hohes Risiko angesehen, was die Intensität der Nachsorge und Intervention leitet.

Referenzwerte

•Geringes Risiko - 1,0% nach 2 Tagen, 1,2% nach 7 Tagen
•Mittleres Risiko - 4,1% nach 2 Tagen, 5,9% nach 7 Tagen
•Hohes Risiko - 8,1% nach 2 Tagen, 11,7% nach 7 Tagen

Formel

Calculation Methodology Der ABCD²-Score wird durch die Summierung von Punkten berechnet, die fünf prädiktiven Faktoren zugeordnet sind: Alter (≥ 60 Jahre) ergibt 1 Punkt; Blutdruck (Systolisch ≥ 140 oder Diastolisch ≥ 90 mmHg) ergibt 1 Punkt; und Klinische Merkmale zählen 2 Punkte bei einseitiger Schwäche oder 1 Punkt bei Sprachstörungen ohne Schwäche. Die Dauer der Symptome wird mit 2 Punkten gewichtet, wenn sie ≥ 60 Minuten beträgt, oder mit 1 Punkt bei einer Dauer zwischen 10 und 59 Minuten, ergänzt durch 1 Punkt bei Vorliegen eines Diabetes mellitus. Das Gesamtergebnis von 0 bis 7 Punkten kategorisiert das Schlaganfallrisiko innerhalb von 48 Stunden als niedrig (0 bis 3 Punkte; 1 % Risiko), moderat (4 bis 5 Punkte; 4,1 % Risiko) oder hoch (6 bis 7 Punkte; 8,1 % Risiko) und dient als klinische Entscheidungshilfe für die stationäre Aufnahme und eine dringende diagnostische Abklärung.