SIRS-Kriterien

Die SIRS (Systemisches Inflammatorisches Reaktionssyndrom) Skala oder Kriterien wurden etabliert, um einen generalisierten und unkontrollierten Entzündungszustand im Körper zu identifizieren, der durch eine Vielzahl schwerer Insulte ausgelöst werden kann, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Infektionen (die, wenn vorhanden, eine Sepsis definieren), sowie Traumata, Verbrennungen, Pankreatitis und größere Operationen. SIRS ist keine spezifische Krankheit, sondern eine klinische Reaktion auf einen schädlichen Reiz. Die Skala ist definiert durch das Vorhandensein von zwei oder mehr der folgenden vier klinischen und labortechnischen Kriterien: (1) Temperatur, die auf Fieber (Körperkerntemperatur > 38°C oder 100.4°F) oder Hypothermie (Körperkerntemperatur < 36°C oder 96.8°F) hinweist; (2) Herzfrequenz, die auf Tachykardie (Herzfrequenz > 90 Schläge pro Minute) hinweist; (3) Atemfrequenz, die auf Tachypnoe (Atemfrequenz > 20 Atemzüge pro Minute oder, bei mechanisch beatmeten Patienten, ein arterieller Kohlendioxidpartialdruck (PaCO2) < 32 mmHg) hinweist; und (4) Leukozytenzahl (WBC), die auf Leukozytose (WBC > 12.000/mm³), Leukopenie (WBC < 4.000/mm³) oder das Vorhandensein von mehr als 10 % unreifen Formen (Stabkernige) hinweist. Das Vorhandensein von zwei oder mehr dieser Kriterien bestätigt SIRS. Obwohl historisch grundlegend für die Definition von Sepsis (SIRS + Infektion), wurde ihre Verwendung neu bewertet, da diese Kriterien unspezifisch sein können (in vielen nicht schweren Zuständen vorhanden) oder bei einigen septischen Patienten fehlen können. Der Sepsis-3-Konsens (2016) begann, die SOFA- und qSOFA-Scores zur Identifizierung von Sepsis zu priorisieren, die nun als lebensbedrohliche Organdysfunktion definiert ist, die durch eine dysregulierte Wirtsantwort auf eine Infektion verursacht wird, und sich von der SIRS-basierten Definition entfernt.