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HEART-Score

Risikobewertung bei akuten Brustschmerzen

NUR FÜR MEDIZINISCHES FACHPERSONAL

Dieser Rechner ist ein Hilfsmittel, das ausschließlich für medizinisches Fachpersonal bestimmt ist. Er ersetzt nicht das klinische Urteilsvermögen. Die endgültige Entscheidung über Diagnose und Behandlung liegt in der alleinigen Verantwortung des Fachpersonals.

Kardiologie

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Der HEART-Score (History, ECG, Age, Risk factors, and Troponin) ist ein Instrument zur Risikostratifizierung, das speziell in Notaufnahmen zur Beurteilung von Patienten mit Brustschmerzen eingesetzt wird. Sein Zweck ist die Vorhersage des Kurzzeitrisikos (normalerweise innerhalb von 6 Wochen) für schwerwiegende unerwünschte kardiale Ereignisse (MACE), wie Herzinfarkt oder Herztod. Der Score vergibt Punkte für fünf Komponenten: Anamnese (Verdachtsgrad), Elektrokardiogramm (EKG), Alter, Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (wie Diabetes, Rauchen, Bluthochdruck) und Troponin (initialer kardialer Biomarkerspiegel). Ein niedriger Score hilft, Patienten mit geringem Risiko zu identifizieren, die für eine frühzeitige Entlassung in Betracht gezogen werden können, während ein hoher Score die Notwendigkeit einer Aufnahme und eines aggressiveren Managements anzeigt.

Referenzwerte

  • Geringe Wahrscheinlichkeit für schwerwiegende kardiale Ereignisse in 6 Wochen (0,9-1,7%). Frühzeitige Entlassung oder ambulante Beobachtung erwägen.
  • Mäßige Wahrscheinlichkeit für schwerwiegende kardiale Ereignisse in 6 Wochen (12-16,6%). Stationäre Untersuchung und Behandlung empfohlen.
  • Hohe Wahrscheinlichkeit für schwerwiegende kardiale Ereignisse in 6 Wochen (50-65%). Sofortige Untersuchung und Behandlung erforderlich.

Formel

HEART = Anamnese + EKG + Alter + Risikofaktoren + Troponin

Referenz

Six AJ, et al. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Neth Heart J. 2008;16(6):191-6.