SOFA-Score (Sequentielle Organdysfunktions-Beurteilung)

Der SOFA-Score, ein Akronym für "Sequential Organ Failure Assessment" (Sequentielle Organdysfunktions-Beurteilung), ist ein weit verbreitetes Punktesystem auf Intensivstationen (ICU), um den Schweregrad von Organdysfunktionen oder -versagen bei kritisch kranken Patienten zu beschreiben und zu quantifizieren. Er wurde entwickelt, um wiederholt (z. B. täglich) berechnet zu werden, und ermöglicht es Klinikern, die Entwicklung des Patientenzustands im Laufe der Zeit zu verfolgen, anstatt nur ein statisches Maß bei der Aufnahme zu sein. Der SOFA bewertet sechs Hauptorgansysteme: Atmung (über das PaO2/FiO2-Verhältnis), Gerinnung (Thrombozytenzahl), Leber (Bilirubinspiegel), Herz-Kreislauf-System (mittlerer arterieller Druck oder der Bedarf an vasopressorischen Medikamenten zur Aufrechterhaltung des Drucks), Zentralnervensystem (anhand der Glasgow Coma Scale) und Nierenfunktion (Serumkreatininspiegel oder Urinausscheidung). Jedem System wird eine Punktzahl von 0 (normale Funktion) bis 4 (schwere Dysfunktion) zugewiesen, basierend auf spezifischen Labor- und klinischen Parametern. Die Summe der Punkte aus den sechs Systemen ergibt den Gesamt-SOFA-Score, der von 0 bis 24 reichen kann. Ein höherer Score weist auf einen größeren Grad an Organdysfunktion hin und ist mit einem höheren Mortalitätsrisiko verbunden. Eine Änderung des SOFA-Scores (eine Erhöhung) während des ICU-Aufenthalts ist ein besonders starker prognostischer Indikator. Dieser Score ist fundamental in der klinischen Forschung und im täglichen Management von schwerkranken Patienten und ist auch ein Schlüsselbestandteil der Sepsis-Definition (Sepsis-3).