Calcio Corregido por Albumina

La corrección de calcio es un cálculo utilizado en medicina clínica para estimar el nivel real de calcio en la sangre, ajustando el valor del calcio total medido en función de la concentración de albúmina del paciente. En la sangre, una porción significativa del calcio (aproximadamente 40-50%) circula unida a proteínas, principalmente a la albúmina, mientras que el resto está libre (ionizado) o complejado con aniones. Solo el calcio ionizado es biológicamente activo y fisiológicamente importante para funciones como la contracción muscular, la transmisión nerviosa y la coagulación sanguínea. Cuando un paciente tiene niveles bajos de albúmina (hipoalbuminemia), como ocurre en enfermedades hepáticas, desnutrición o en pacientes críticos, hay menos sitios de unión para el calcio, lo que provoca que el nivel de calcio *total* medido parezca falsamente bajo (pseudohipocalcemia), incluso si el nivel de calcio *ionizado* es normal y fisiológicamente adecuado. Inversamente, los niveles altos de albúmina (hiperalbuminemia) pueden elevar falsamente la medición del calcio total. Para evitar un diagnóstico erróneo y un tratamiento inadecuado, se calcula el calcio corregido, que proporciona una estimación de cuál sería el calcio total si el nivel de albúmina fuera normal (típicamente 4,0 g/dL o 40 g/L). La fórmula más común utilizada para este ajuste es: Calcio Corregido (mg/dL) = Calcio Total Medido (mg/dL) + 0,8 * (4,0 - Albúmina del Paciente g/dL). A pesar de su uso generalizado, esta corrección es una estimación y tiene limitaciones, no siendo tan precisa como la medición directa del calcio ionizado, que es el estándar de oro, especialmente en pacientes críticos o con trastornos ácido-base.