Sodio Corregido en Hiperglucemia
Corrección de la natremia en pacientes con hiperglucemia
Esta calculadora es una herramienta de apoyo destinada exclusivamente a profesionales de la salud. No sustituye el juicio clínico. La decisión final sobre el diagnóstico y el tratamiento es responsabilidad exclusiva del profesional.
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Acerca de esta Calculadora 💡
El sodio corregido es un cálculo clínico esencial utilizado para estimar el nivel real de sodio sérico en presencia de hiperglucemia significativa. Cuando los niveles de glucosa en sangre son altos, la osmolalidad del plasma aumenta, provocando un desplazamiento osmótico de agua desde el espacio intracelular al espacio extracelular (el plasma). Esta afluencia de agua diluye la concentración de sodio medida en el suero, lo que lleva a una condición conocida como hiponatremia dilucional o pseudohiponatremia. Por lo tanto, el valor de laboratorio medido no refleja con precisión el sodio corporal total. La fórmula de corrección, más comúnmente la de Hillier-Katz, ajusta el sodio medido al alza, generalmente agregando 1,6 mEq/L al valor de sodio por cada 100 mg/dL que la glucosa esté por encima del valor normal de 100 mg/dL. Este cálculo es crucial para el manejo del paciente, ya que previene el tratamiento innecesario y potencialmente peligroso de la hiponatremia (como la administración de solución salina hipertónica), indicando que la terapia correcta es centrarse en reducir la glucosa, lo que corregirá naturalmente el nivel de sodio a medida que el agua regresa a las células.
Valores de Referencia
- • 135-145 mEq/L: Sodio corregido normal
- • < 135 mEq/L: Hiponatremia corregida
- • > 145 mEq/L: Hipernatremia corregida
Fórmula
Na+ corregido = Na+ medido + 1.6 × [(glucosa - 100) / 100]
Referencia
Hillier TA, et al. Hyponatremia: evaluating the correction factor for hyperglycemia. Am J Med. 1999;106:399-403.