Puntuación MELD 3.0
Calcula la puntuación MELD (Modelo para la Enfermedad Hepática Terminal) 3.0 para evaluar la gravedad de la enfermedad hepática crónica y predecir la mortalidad a 90 días.
Medical Specialty:
hepatología
PARA USO PROFESIONAL EXCLUSIVO
Esta calculadora es una herramienta de apoyo destinada exclusivamente a profesionales de la salud. No sustituye el juicio clínico. La decisión final sobre el diagnóstico y el tratamiento es responsabilidad exclusiva del profesional.
Acerca de esta Calculadora 💡
El Score MELD 3.0 (Model for End-Stage Liver Disease 3.0) es la versión más reciente y refinada de un sistema de puntuación pronóstico crítico, utilizado a nivel mundial para estimar la mortalidad a corto plazo (típicamente a 90 días) en pacientes con enfermedad hepática crónica en etapa terminal. Su aplicación principal es determinar la prioridad en la lista de espera para trasplante de hígado, asegurando que los órganos disponibles se asignen a los pacientes con mayor riesgo de muerte. Esta versión 3.0 actualiza y reemplaza las puntuaciones anteriores, como el MELD original (basado en bilirrubina, creatinina e INR) y el MELD-Na (que añadió el sodio sérico). La innovación fundamental del MELD 3.0 es la incorporación de dos nuevas variables significativas: laalbúmina séricay elsexo biológicodel paciente (añadiendo un factor para el sexo femenino). Esta actualización fue diseñada específicamente para aumentar la precisión de la predicción de mortalidad y corregir un sesgo sistémico conocido en los modelos anteriores, que tendían a subestimar la gravedad de la enfermedad en mujeres. Además de añadir albúmina y sexo, la fórmula del MELD 3.0 también es más compleja, incluyendo términos de interacción entre variables (como sodio-bilirrubina y albúmina-creatinina) y ajustando los límites de ciertos valores de laboratorio, como el tope de creatinina, para crear un modelo más equitativo y preciso.
Valores de Referencia
- •Puntuación 6-9: Bajo riesgo de mortalidad a 90 días
- •Puntuación 10-19: Riesgo intermedio de mortalidad a 90 días
- •Puntuación 20-29: Alto riesgo de mortalidad a 90 días (~20%)
- •Puntuación 30-39: Riesgo muy alto de mortalidad a 90 días (~50%)
- •Puntuación ≥ 40: Riesgo más alto de mortalidad a 90 días (>70%)
Fórmula
Calculation Methodology Basado en Bilirrubina, INR, Creatinina, Sodio, Albúmina y Sexo.
Referencia
Kim WR, et al. MELD 3.0: The Model for End-Stage Liver Disease Updated for the Modern Era. Gastroenterology. 2021;161(6):1887-95.