Trou Anionique
Calcul du trou anionique dans l'acidose métabolique
Medical Specialty:
néphrologie
À USAGE PROFESSIONNEL EXCLUSIF
Ce calculateur est un outil d'aide destiné exclusivement aux professionnels de la santé. Il ne remplace pas le jugement clinique. La décision finale concernant le diagnostic et le traitement relève de l'entière responsabilité du professionnel.
À propos de cette Calculatrice 💡
Le trou anionique est une valeur calculée, et non une mesure directe, dérivée des résultats des électrolytes sériques d'un patient. Il représente la différence entre le principal cation mesuré (Sodium) et les principaux anions mesurés (Chlore et Bicarbonate) dans le plasma. La formule la plus courante pour le calculer est : Sodium - (Chlore + Bicarbonate). Ce calcul est cliniquement crucial pour évaluer les troubles acido-basiques, servant d'outil principal pour différencier les causes d'acidose métabolique. Une 'acidose métabolique à trou anionique élevé' (AG élevé) indique que l'acidose est causée par l'accumulation d'acides non mesurés (comme les cétoacides dans l'acidocétose diabétique, le lactate dans l'acidose lactique, ou des toxines comme le méthanol et l'éthylène glycol). En revanche, une 'acidose métabolique à trou anionique normal' (également appelée acidose hyperchlorémique) suggère que l'acidose est principalement due à la perte de bicarbonate, comme cela se produit lors de diarrhées ou de certains types d'acidose tubulaire rénale.
Valeurs de référence
- •8-12 mEq/L: Normal
- •> 12 mEq/L: Élevé - acidose métabolique à trou anionique élevé
- •< 8 mEq/L: Bas - rare, à investiguer
Formule
Calculation Methodology Trou Anionique = Na+ - (Cl- + HCO3-)
Référence
Kraut JA, Madias NE. Serum anion gap: its uses and limitations in clinical medicine. Clin J Am Soc Nephrol. 2007;2:162-74.