Sodium Corrigé en Hyperglycémie

Le sodium corrigé est un calcul clinique essentiel utilisé pour estimer le véritable taux de sodium sérique en présence d'une hyperglycémie significative. Lorsque le taux de glucose dans le sang est élevé, l'osmolalité plasmatique augmente, provoquant un déplacement osmotique de l'eau de l'espace intracellulaire vers l'espace extracellulaire (le plasma). Cet afflux d'eau dilue la concentration de sodium mesurée dans le sérum, conduisant à un état connu sous le nom d'hyponatrémie de dilution ou pseudohyponatrémie. La valeur de laboratoire mesurée ne reflète donc pas fidèlement le sodium corporel total. La formule de correction, le plus souvent celle de Hillier-Katz, ajuste le sodium mesuré à la hausse, en ajoutant généralement 1,6 mEq/L à la valeur du sodium pour chaque 100 mg/dL de glucose au-dessus de la valeur normale de 100 mg/dL. Ce calcul est crucial pour la prise en charge du patient car il évite le traitement inutile et potentiellement dangereux de l'hyponatrémie (comme l'administration de solution saline hypertonique), indiquant que le traitement correct consiste à se concentrer sur la réduction du glucose, ce qui corrigera naturellement le taux de sodium à mesure que l'eau retourne dans les cellules.