Classificazione di Forrest

Classifica il sanguinamento gastrointestinale superiore in base ai reperti endoscopici per stimare il rischio di risanguinamento.

PER USO PROFESSIONALE ESCLUSIVO

Questo calcolatore è uno strumento di supporto destinato esclusivamente agli operatori sanitari. Non sostituisce il giudizio clinico. La decisione finale riguardo la diagnosi e il trattamento è di esclusiva responsabilità del professionista.

gastroenterologia

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La classificazione di Forrest è un sistema di classificazione endoscopica cruciale, utilizzato per valutare il rischio di risanguinamento in pazienti con emorragia digestiva superiore causata da ulcere peptiche. Durante l'esame endoscopico, l'ulcera viene classificata in base al suo aspetto e alle stigmate di sanguinamento. La classificazione è suddivisa in tre categorie principali: Forrest I (sanguinamento attivo), suddiviso in Ia (sanguinamento arterioso a getto) e Ib (sanguinamento venoso "a nappo"); Forrest II (stigmate di emorragia recente), che include IIa (vaso visibile non sanguinante), IIb (coagulo adeso) e IIc (macchia piana pigmentata o ematina); e Forrest III (base pulita, senza stigmate). Questa stratificazione del rischio è fondamentale per determinare la gestione clinica e la necessità di intervento. Le lesioni ad alto rischio, come Forrest da Ia a IIb, hanno un'alta probabilità di risanguinamento e generalmente richiedono un'emostasi endoscopica immediata (come clipping o terapia termica) combinata con una terapia medica aggressiva (inibitori della pompa protonica ad alte dosi). Al contrario, le lesioni a basso rischio (Forrest IIc e III) hanno una prognosi molto favorevole e possono essere gestite solo con farmaci, consentendo una dimissione ospedaliera più precoce.

Valori di Riferimento

• Rischio di risanguinamento ~55-90%. È indicata la terapia endoscopica.
• Rischio di risanguinamento ~10-55%. È indicata la terapia endoscopica.
• Rischio di risanguinamento ~40-50%. È indicata la terapia endoscopica.
• Rischio di risanguinamento ~25-30%. Si può considerare la terapia.
• Rischio di risanguinamento ~5-10%. La terapia endoscopica di solito non è necessaria.
• Rischio di risanguinamento <5%. La terapia endoscopica non è necessaria.

Formula

Classificazione diretta basata sui reperti endoscopici.

Riferimento