APACHE II スコア

APACHE II（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II）スコアは、成人患者向けの集中治療室（ICU）で最も確立され、広く使用されている予後予測ツールの1つである疾患重症度分類システムです。ICU入室後最初の24時間以内に適用されるように開発されており、その主な目的は、患者の急性疾患の重症度を定量化し、患者*集団*の院内死亡リスクを予測することであり、ICU間の監査、品質のベンチマーキング、および臨床試験におけるリスク層別化のための重要なツールとして機能します。スコアは3つの異なる部分で構成されています：第一に、急性生理学スコア（APS）。これは最も複雑なコンポーネントであり、12のルーチンの生理学的変数（体温、平均動脈圧、心拍数、呼吸数、酸素化[A-a勾配またはPaO2による]、動脈血pH、血清ナトリウム、血清カリウム、クレアチニン、ヘマトクリット、白血球数など）を評価し、最初の24時間で最も異常な値がスコアを受け取ります；第二に、患者の年齢。これは段階的にポイントを追加します；そして第三に、慢性健康評価。これは、患者に重度の既存の臓器不全（門脈圧亢進症を伴う肝硬変、重症COPD、慢性透析の必要性、または免疫不全状態など）の文書化された病歴がある場合に追加のポイントを付与します。最終的な合計スコアは0から71の範囲であり、スコアが高いほど疾患の重症度が高く、死亡リスクが高いことと直接関連していますが、個々の患者の転帰を予測するには正確ではありません。