SIRS基準

SIRS（全身性炎症反応症候群）スケールまたは基準は、感染症（存在する場合、敗血症を定義する）だけでなく、外傷、熱傷、膵炎、および大手術を含む、さまざまな重度の侵襲によって引き起こされる可能性のある、全身的かつ制御不能な炎症状態を特定するために確立されました。SIRSは特定の疾患ではなく、有害な刺激に対する臨床的反応です。このスケールは、次の4つの臨床および検査基準のうち2つ以上の存在によって定義されます：（1）体温、発熱（深部体温 > 38°Cまたは100.4°F）または低体温（深部体温 < 36°Cまたは96.8°F）を示す；（2）心拍数、頻脈（心拍数 > 90回/分）を示す；（3）呼吸数、頻呼吸（呼吸数 > 20回/分、または機械換気患者では、動脈血二酸化炭素分圧（PaCO2）< 32 mmHg）を示す；および（4）白血球数（WBC）、白血球増加症（WBC > 12,000/mm³）、白血球減少症（WBC < 4,000/mm³）、または10％を超える未熟な形態（桿状核球）の存在を示す。これらの基準のうち2つ以上が存在するとSIRSが確認されます。歴史的に敗血症（SIRS + 感染症）の定義に不可欠でしたが、これらの基準は非特異的である可能性があり（多くの重篤でない状態で存在する）、一部の敗血症患者には存在しない可能性があるため、その使用は見直されています。Sepsis-3コンセンサス（2016年）は、敗血症の特定にSOFAおよびqSOFAスコアを優先し始め、敗血症は現在、SIRSベースの定義から離れ、感染に対する宿主の調節不全な反応によって引き起こされる生命を脅かす臓器障害として定義されています。