ABCD²-score
Risico op beroerte na een transiënte ischemische aanval (TIA)
Medical Specialty:
neurologie
UITSLUITEND VOOR PROFESSIONEEL GEBRUIK
Deze calculator is een hulpmiddel dat uitsluitend is bedoeld voor zorgprofessionals. Het vervangt niet de klinische beoordeling. De uiteindelijke beslissing over diagnose en behandeling is de volledige verantwoordelijkheid van de professional.
Patiëntgegevens
Over deze Calculator 💡
De ABCD2-score (Age, Blood Pressure, Clinical Features, Duration of Symptoms, and Diabetes) is een klinisch stratificatiemiddel dat wordt gebruikt om het kortetermijnrisico op een beroerte (ischemisch infarct) na een transiënte ischemische aanval (TIA) in te schatten. Het is ontwikkeld om clinici op de spoedeisende hulp of in poliklinieken te helpen beslissen over de urgentie van onderzoek en behandeling, zoals de noodzaak van ziekenhuisopname versus snelle poliklinische evaluatie. De score is een acroniem voor de vijf componenten, waarbij punten als volgt worden toegekend: (1)Age (Leeftijd): 1 punt als de patiënt 60 jaar of ouder is; (2)Blood Pressure (Bloeddruk): 1 punt als de systolische bloeddruk ≥ 140 mmHg is of de diastolische bloeddruk ≥ 90 mmHg is op het moment van evaluatie; (3)Clinical Features (Klinische Kenmerken): 2 punten voor eenzijdige motorische zwakte (bijv. in gezicht, arm of been), of 1 punt voor spraakstoornis (afasie of dysartrie) zonder motorische zwakte; (4)Duration (Duur van Symptomen): 2 punten als de symptomen 60 minuten of langer duurden, of 1 punt als ze tussen 10 en 59 minuten duurden (0 punten voor < 10 minuten); (5)Diabetes: 1 punt als de patiënt een voorgeschiedenis van diabetes mellitus heeft. De totale score varieert van 0 tot 7. Een hogere score correleert met een hoger risico op een beroerte, met name in de daaropvolgende 2, 7 en 90 dagen. Scores van 0-3 worden bijvoorbeeld vaak beschouwd als laag risico, 4-5 als matig risico en 6-7 als hoog risico, wat de intensiteit van de follow-up en interventie bepaalt.
Referentiewaarden
- •Laag risico - 1,0% na 2 dagen, 1,2% na 7 dagen
- •Matig risico - 4,1% na 2 dagen, 5,9% na 7 dagen
- •Hoog risico - 8,1% na 2 dagen, 11,7% na 7 dagen
Formule
Calculation Methodology De ABCD²-score wordt berekend door de punten van vijf voorspellende factoren bij elkaar op te tellen: Leeftijd (≥ 60 jaar) is 1 punt; Bloeddruk (Systolisch ≥ 140 of Diastolisch ≥ 90 mmHg) is 1 punt; en Klinische kenmerken leveren 2 punten op voor eenzijdige zwakte of 1 punt voor spraakstoornissen zonder zwakte. De Duur van de symptomen wordt gewogen met 2 punten bij ≥ 60 minuten of 1 punt bij een duur tussen 10 en 59 minuten, aangevuld met 1 punt bij de aanwezigheid van Diabetes mellitus. De totale score van 0 tot 7 categoriseert het risico op een beroerte binnen 48 uur als Laag (0 tot 3 punten; 1% risico), Matig (4 tot 5 punten; 4,1% risico) of Hoog (6 tot 7 punten; 8,1% risico), en dient als een essentieel klinisch kader voor de beslissing tot onmiddellijke ziekenhuisopname en spoedeisende diagnostiek.
Referentie
- Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, Spilker J, Holleran R, Eberle R, Hertzberg V, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989 Jul;20(7):864-70. doi: 10.1161/01.str.20.7.864. PMID: 2749846.
- Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, Giles MF, Elkins JS, Bernstein AL, Sidney S. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007 Jan 27;369(9558):283-92. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60150-0. PMID: 17258668.