FIB-4 Index voor Leverfibrose

De FIB-4, of Fibrosis-4 Index, is een veelgebruikte niet-invasieve score om het risico op gevorderde leverfibrose en cirrose in te schatten, voornamelijk bij patiënten met chronische leverziekten zoals hepatitis C (HCV) en niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het is ontwikkeld als een eenvoudig, goedkoop alternatief voor een leverbiopsie, wat een invasieve procedure is. De FIB-4-berekening is gebaseerd op vier routinematig beschikbare variabelen: de leeftijd van de patiënt (in jaren), serumspiegels van aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT), en het aantal bloedplaatjes. De exacte formule is [Leeftijd x AST] / (Bloedplaatjes x vierkantswortel van ALT). De interpretatie van het resultaat hangt af van vastgestelde afkapwaarden: een lage waarde (bijv. vaak < 1,45) heeft een hoge negatief voorspellende waarde, waardoor gevorderde fibrose onwaarschijnlijk is en verdere procedures mogelijk worden vermeden. Omgekeerd suggereert een hoge waarde (bijv. > 3,25) een hoge waarschijnlijkheid van gevorderde fibrose of cirrose, wat de noodzaak van nader onderzoek en behandeling aangeeft. Waarden die in de 'onbepaalde' zone vallen, tussen de onderste en bovenste afkapwaarden, zijn niet doorslaggevend en vereisen meestal verder onderzoek, zoals andere niet-invasieve markers of, in sommige gevallen, een leverbiopsie. De FIB-4 is daarom een screenings- en risicostratificatietool, en geen definitieve diagnose op zich.