SOFA-score (Sequential Organ Failure Assessment)

De SOFA-score, een acroniem voor "Sequential Organ Failure Assessment" (Sequentiële Orgaanfalen Beoordeling), is een scoresysteem dat veel wordt gebruikt op intensive care-afdelingen (ICU's) om de ernst van orgaandisfunctie of -falen bij kritiek zieke patiënten te beschrijven en te kwantificeren. Het is ontwikkeld om herhaaldelijk (bijv. dagelijks) te worden berekend, waardoor clinici de evolutie van de toestand van een patiënt in de loop van de tijd kunnen volgen, in plaats van slechts een statische meting bij opname. De SOFA beoordeelt zes belangrijke orgaansystemen: ademhaling (via de PaO2/FiO2-ratio), stolling (bloedplaatjesniveaus), lever (bilirubinespiegels), cardiovasculair systeem (gemiddelde arteriële druk of de noodzaak van vasopressormedicatie om de druk te handhaven), centraal zenuwstelsel (met behulp van de Glasgow Coma Scale) en nierfunctie (serumcreatininespiegels of urineproductie). Elk systeem krijgt een score van 0 (normale functie) tot 4 (ernstige disfunctie), gebaseerd op specifieke laboratorium- en klinische parameters. De som van de scores van de zes systemen resulteert in de totale SOFA-score, die kan variëren van 0 tot 24. Een hogere score duidt op een grotere mate van orgaandisfunctie en is geassocieerd met een hoger mortaliteitsrisico. Een verandering in de SOFA-score (een toename) tijdens het verblijf op de ICU is een bijzonder sterke prognostische indicator. Deze score is fundamenteel in klinisch onderzoek en in het dagelijks beheer van ernstig zieke patiënten, en het is ook een sleutelcomponent in de definitie van sepsis (Sepsis-3).