Wynik ABCD²
Ryzyko udaru po przejściowym ataku niedokrwiennym (TIA)
Medical Specialty:
neurologia
WYŁĄCZNIE DO UŻYTKU PROFESJONALNEGO
Ten kalkulator jest narzędziem pomocniczym przeznaczonym wyłącznie dla pracowników ochrony zdrowia. Nie zastępuje on oceny klinicznej. Ostateczna decyzja dotycząca diagnozy i leczenia należy do wyłącznej odpowiedzialności specjalisty.
Dane pacjenta
O tym Kalkulatorze 💡
Skala ABCD2 (Age, Blood Pressure, Clinical Features, Duration of Symptoms, and Diabetes) to kliniczne narzędzie stratyfikacji służące do oceny krótkoterminowego ryzyka udaru (udaru niedokrwiennego) po przemijającym ataku niedokrwiennym (TIA). Została opracowana, aby pomóc klinicystom w warunkach oddziału ratunkowego lub ambulatoryjnych w podjęciu decyzji o pilności badań i postępowania, np. potrzebie hospitalizacji w porównaniu z szybką oceną ambulatoryjną. Skala jest akronimem pięciu składowych, a punkty przyznawane są następująco: (1)Age (Wiek): 1 punkt, jeśli pacjent ma 60 lat lub więcej; (2)Blood Pressure (Ciśnienie krwi): 1 punkt, jeśli ciśnienie skurczowe wynosi ≥ 140 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe ≥ 90 mmHg w momencie oceny; (3)Clinical Features (Objawy kliniczne): 2 punkty za jednostronne osłabienie motoryczne (np. twarzy, ramienia lub nogi) lub 1 punkt za zaburzenia mowy (afazja lub dyzartria) bez osłabienia motorycznego; (4)Duration (Czas trwania objawów): 2 punkty, jeśli objawy trwały 60 minut lub dłużej, lub 1 punkt, jeśli trwały od 10 do 59 minut (0 punktów za < 10 minut); (5)Diabetes (Cukrzyca): 1 punkt, jeśli pacjent ma w wywiadzie cukrzycę. Całkowity wynik wynosi od 0 do 7. Wyższy wynik koreluje z wyższym ryzykiem udaru, szczególnie w ciągu następnych 2, 7 i 90 dni. Na przykład wyniki 0-3 są często uważane za niskie ryzyko, 4-5 za umiarkowane ryzyko, a 6-7 za wysokie ryzyko, co kieruje intensywnością obserwacji i interwencji.
Wartości referencyjne
- •Niskie ryzyko - 1,0% w 2 dni, 1,2% w 7 dni
- •Umiarkowane ryzyko - 4,1% w 2 dni, 5,9% w 7 dni
- •Wysokie ryzyko - 8,1% w 2 dni, 11,7% w 7 dni
Formuła
Calculation Methodology Skala ABCD² jest obliczana poprzez zsumowanie punktów przypisanych pięciu kluczowym czynnikom prognostycznym: Wiek (≥ 60 lat) to 1 punkt; Ciśnienie tętnicze (skurczowe ≥ 140 lub rozkurczowe ≥ 90 mmHg) to 1 punkt; Cechy kliniczne to 2 punkty za jednostronne osłabienie siły mięśniowej lub 1 punkt za zaburzenia mowy bez osłabienia. Czas trwania objawów oceniany jest na 2 punkty przy ≥ 60 minutach lub 1 punkt przy czasie od 10 do 59 minut, z dodaniem 1 punktu w przypadku współistnienia Cukrzycy. Wynik końcowy w zakresie od 0 do 7 punktów klasyfikuje ryzyko udaru w ciągu 48 godzin jako niskie (0-3 punkty; 1% ryzyka), umiarkowane (4-5 punktów; 4,1% ryzyka) lub wysokie (6-7 punktów; 8,1% ryzyka), stanowiąc kluczowe wsparcie w podejmowaniu decyzji o pilnej hospitalizacji i diagnostyce.
Referencja
- Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, Marler JR, Barsan WG, Biller J, Spilker J, Holleran R, Eberle R, Hertzberg V, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989 Jul;20(7):864-70. doi: 10.1161/01.str.20.7.864. PMID: 2749846.
- Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, Giles MF, Elkins JS, Bernstein AL, Sidney S. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack. Lancet. 2007 Jan 27;369(9558):283-92. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60150-0. PMID: 17258668.