Indeks FIB-4 dla Włóknienia Wątroby
Szacuje stopień zwłóknienia wątroby u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, takimi jak NAFLD i zapalenie wątroby typu C.
FIB-4, czyli Indeks Fibrosis-4, jest szeroko stosowanym nieinwazyjnym wskaźnikiem służącym do oszacowania ryzyka zaawansowanego zwłóknienia wątroby i marskości, głównie u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, takimi jak wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) i niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD).
Dane pacjenta
WYŁĄCZNIE DO UŻYTKU PROFESJONALNEGO
Ten kalkulator jest narzędziem pomocniczym przeznaczonym wyłącznie dla pracowników ochrony zdrowia. Nie zastępuje on oceny klinicznej. Ostateczna decyzja dotycząca diagnozy i leczenia należy do wyłącznej odpowiedzialności specjalisty.
O tym Kalkulatorze 💡
FIB-4, czyli Indeks Fibrosis-4, jest szeroko stosowanym nieinwazyjnym wskaźnikiem służącym do oszacowania ryzyka zaawansowanego zwłóknienia wątroby i marskości, głównie u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, takimi jak wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) i niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD). Został opracowany jako prosta, tania alternatywa dla biopsji wątroby, która jest procedurą inwazyjną.
Obliczenie FIB-4 opiera się na czterech rutynowo dostępnych zmiennych: wieku pacjenta (w latach), poziomach aminotransferazy asparaginianowej (AST) i aminotransferazy alaninowej (ALT) w surowicy oraz liczbie płytek krwi. Dokładny wzór to [Wiek x AST] / (Płytki krwi x pierwiastek kwadratowy z ALT).
Interpretacja wyniku zależy od ustalonych punktów odcięcia: niska wartość (np. często < 1,45) ma wysoką ujemną wartość predykcyjną, co czyni zaawansowane zwłóknienie mało prawdopodobnym i potencjalnie pozwala uniknąć dalszych procedur. Odwrotnie, wysoka wartość (np. > 3,25) sugeruje wysokie prawdopodobieństwo zaawansowanego zwłóknienia lub marskości, wskazując na potrzebę głębszej oceny i leczenia.
Wartości wpadające w strefę "nieokreśloną", między dolnym a górnym punktem odcięcia, są niejednoznaczne i zazwyczaj wymagają dalszej diagnostyki, takiej jak inne markery nieinwazyjne lub, w niektórych przypadkach, biopsja wątroby. Dlatego FIB-4 jest narzędziem przesiewowym i stratyfikacji ryzyka, a nie ostateczną diagnozą samą w sobie.
Wartości referencyjne
- •FIB-4 < 1.30: Niskie ryzyko zaawansowanego zwłóknienia.
- •FIB-4 1.30 - 2.67: Ryzyko nieokreślone. Rozważ dalszą ocenę.
- •FIB-4 > 2.67: Wysokie ryzyko zaawansowanego zwłóknienia.
Formuła
Calculation Methodology (Wiek x AST) / (Płytki krwi x √ALT)
Referencja
Sterling RK, Lissen E, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317-25.