Skala MELD 3.0
Oblicza wynik w skali MELD (Model for End-Stage Liver Disease) 3.0 w celu oceny ciężkości przewlekłej choroby wątroby i przewidywania 90-dniowej śmiertelności.
Skala MELD 3.0 (Model for End-Stage Liver Disease 3.0) to najnowsza i najbardziej dopracowana wersja krytycznego systemu oceny prognostycznej, używanego globalnie do szacowania krótkoterminowej śmiertelności (zazwyczaj w ciągu 90 dni) u pacjentów ze schyłkową przewlekłą chorobą wątroby.
Dane pacjenta
WYŁĄCZNIE DO UŻYTKU PROFESJONALNEGO
Ten kalkulator jest narzędziem pomocniczym przeznaczonym wyłącznie dla pracowników ochrony zdrowia. Nie zastępuje on oceny klinicznej. Ostateczna decyzja dotycząca diagnozy i leczenia należy do wyłącznej odpowiedzialności specjalisty.
O tym Kalkulatorze 💡
Skala MELD 3.0 (Model for End-Stage Liver Disease 3.0) to najnowsza i najbardziej dopracowana wersja krytycznego systemu oceny prognostycznej, używanego globalnie do szacowania krótkoterminowej śmiertelności (zazwyczaj w ciągu 90 dni) u pacjentów ze schyłkową przewlekłą chorobą wątroby. Jej głównym zastosowaniem jest określanie priorytetu na liście oczekujących na przeszczepienie wątroby, zapewniając, że dostępne narządy są przydzielane pacjentom o najwyższym ryzyku zgonu.
Ta wersja 3.0 aktualizuje i zastępuje poprzednie skale, takie jak oryginalny MELD (oparty na bilirubinie, kreatyninie i INR) oraz MELD-Na (który dodawał sód w surowicy). Fundamentalną innowacją MELD 3.0 jest włączenie dwóch nowych istotnych zmiennych:albuminy w surowicyorazpłci biologicznejpacjenta (dodając współczynnik dla płci żeńskiej).
Ta aktualizacja została zaprojektowana specjalnie w celu zwiększenia dokładności przewidywania śmiertelności i skorygowania znanego systemowego błędu w poprzednich modelach, które miały tendencję do niedoszacowywania ciężkości choroby u kobiet. Oprócz dodania albuminy i płci, formuła MELD 3.0 jest również bardziej złożona, zawiera terminy interakcji między zmiennymi (takie jak sód-bilirubina i albumina-kreatynina) oraz dostosowuje limity niektórych wartości laboratoryjnych, jak pułap kreatyniny, aby stworzyć bardziej sprawiedliwy i precyzyjny model.
Wartości referencyjne
- •Wynik 6-9: Niskie ryzyko 90-dniowej śmiertelności
- •Wynik 10-19: Średnie ryzyko 90-dniowej śmiertelności
- •Wynik 20-29: Wysokie ryzyko 90-dniowej śmiertelności (~20%)
- •Wynik 30-39: Bardzo wysokie ryzyko 90-dniowej śmiertelności (~50%)
- •Wynik ≥ 40: Najwyższe ryzyko 90-dniowej śmiertelności (>70%)
Formuła
Calculation Methodology Na podstawie bilirubiny, INR, kreatyniny, sodu, albuminy i płci.
Referencja
Kim WR, et al. MELD 3.0: The Model for End-Stage Liver Disease Updated for the Modern Era. Gastroenterology. 2021;161(6):1887-95.