APACHE II Score

O escore APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II) é um sistema de classificação de gravidade de doença, sendo uma das ferramentas de prognóstico mais estabelecidas e utilizadas em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) para pacientes adultos. Desenvolvido para ser aplicado nas primeiras 24 horas de admissão na UTI, seu objetivo principal é quantificar a gravidade da doença aguda do paciente e prever o risco de mortalidade hospitalar para *grupos* de pacientes, servindo como uma ferramenta crucial para auditoria, benchmarking de qualidade entre UTIs e estratificação de risco em ensaios clínicos. O escore é composto por três partes distintas: primeiro, a Pontuação de Fisiologia Aguda (APS), que é o componente mais complexo, avaliando 12 variáveis fisiológicas rotineiras (como temperatura, pressão arterial média, frequência cardíaca, frequência respiratória, oxigenação [seja pelo gradiente A-a ou PaO2], pH arterial, sódio sérico, potássio sérico, creatinina, hematócrito e contagem de leucócitos), onde o valor mais desviado da normalidade nas primeiras 24h recebe uma pontuação; segundo, a idade do paciente, que adiciona pontos de forma crescente; e terceiro, a Avaliação de Saúde Crônica, que concede pontos adicionais se o paciente tiver um histórico documentado de insuficiência orgânica grave preexistente (como cirrose hepática com hipertensão portal, DPOC grave, necessidade de diálise crônica ou estado de imunossupressão). A pontuação total final varia de 0 a 71, e um escore mais elevado está diretamente associado a uma maior gravidade da doença e a um risco aumentado de morte, embora não seja preciso para prever o desfecho de um paciente individual.