Escore SOFA (Avaliação Sequencial de Falência Orgânica)

O SOFA score, acrónimo para "Sequential Organ Failure Assessment" (Avaliação Sequencial de Falência Orgânica), é um sistema de pontuação amplamente utilizado em unidades de terapia intensiva (UTI) para descrever e quantificar a gravidade da disfunção ou falência de órgãos em pacientes críticos. Desenvolvido para ser calculado repetidamente (por exemplo, diariamente), permite aos médicos acompanhar a evolução do estado do paciente ao longo do tempo, em vez de ser apenas uma medida estática na admissão. O SOFA avalia seis sistemas orgânicos principais: respiração (através da relação PaO2/FiO2), coagulação (níveis de plaquetas), fígado (níveis de bilirrubina), sistema cardiovascular (pressão arterial média ou a necessidade de medicamentos vasopressores para manter a pressão), sistema nervoso central (usando a Escala de Coma de Glasgow) e função renal (níveis de creatinina sérica ou débito urinário). A cada sistema é atribuída uma pontuação de 0 (função normal) a 4 (disfunção grave), com base em parâmetros laboratoriais e clínicos específicos. A soma das pontuações dos seis sistemas resulta no SOFA score total, que pode variar de 0 a 24. Um score mais elevado indica um maior grau de disfunção orgânica e está associado a um maior risco de mortalidade. Uma alteração no SOFA score (um aumento) durante a estadia na UTI é um indicador prognóstico particularmente forte. Este score é fundamental na pesquisa clínica e na gestão diária de pacientes graves, sendo também um componente chave na definição de sepse (Sepsis-3).