Escore MELD 3.0
Calcula o Modelo para Doença Hepática Terminal (MELD 3.0) para avaliar a gravidade da doença hepática crônica e prever a mortalidade em 90 dias.
Medical Specialty:
hepatologia
AVISO DE USO PROFISSIONAL
Esta calculadora é uma ferramenta de apoio destinada exclusivamente a profissionais de saúde. Ela não substitui o julgamento clínico. A decisão final sobre o diagnóstico e tratamento é de inteira responsabilidade do profissional.
Sobre esta Calculadora 💡
O Escore MELD 3.0 (Model for End-Stage Liver Disease 3.0) é a mais recente e refinada versão de um sistema de pontuação prognóstico crítico, usado globalmente para estimar a mortalidade de curto prazo (tipicamente em 90 dias) em pacientes com doença hepática crônica em estágio terminal. A sua principal aplicação é determinar a prioridade na lista de espera para transplante de fígado, assegurando que os órgãos disponíveis sejam alocados aos pacientes com maior risco de morte. Esta versão 3.0 atualiza e substitui os escores anteriores, como o MELD original (baseado em bilirrubina, creatinina e INR) e o MELD-Na (que adicionou o sódio sérico). A inovação fundamental do MELD 3.0 é a incorporação de duas novas variáveis significativas: aalbumina séricae osexo biológicodo paciente (adicionando um fator para o sexo feminino). Esta atualização foi projetada especificamente para aumentar a precisão da previsão de mortalidade e corrigir um viés sistêmico conhecido nos modelos anteriores, que tendiam a subestimar a gravidade da doença em mulheres. Além de adicionar albumina e sexo, a fórmula do MELD 3.0 também é mais complexa, incluindo termos de interação entre variáveis (como sódio-bilirrubina e albumina-creatinina) e ajustando os limites de certos valores laboratoriais, como o teto da creatinina, para criar um modelo mais equitativo e preciso.
Valores de Referência
- •Escore 6-9: Baixo risco de mortalidade em 90 dias
- •Escore 10-19: Risco intermediário de mortalidade em 90 dias
- •Escore 20-29: Alto risco de mortalidade em 90 dias (~20%)
- •Escore 30-39: Risco muito alto de mortalidade em 90 dias (~50%)
- •Escore ≥ 40: Risco mais alto de mortalidade em 90 dias (>70%)
Fórmula
Calculation Methodology Baseado em Bilirrubina, INR, Creatinina, Sódio, Albumina e Sexo.
Referência
Kim WR, et al. MELD 3.0: The Model for End-Stage Liver Disease Updated for the Modern Era. Gastroenterology. 2021;161(6):1887-95.