Критерии ССВР

Шкала или критерии SIRS (Синдром Системного Воспалительного Ответа) были установлены для выявления генерализованного и неконтролируемого воспалительного состояния в организме, которое может быть вызвано различными тяжелыми воздействиями, включая, но не ограничиваясь, инфекцию (которая при наличии определяет сепсис), а также травмы, ожоги, панкреатит и крупные операции. SIRS — это не специфическое заболевание, а клинический ответ на повреждающий стимул. Шкала определяется наличием двух или более из следующих четырех клинических и лабораторных критериев: (1) Температура, указывающая на лихорадку (центральная температура > 38°C или 100.4°F) или гипотермию (центральная температура < 36°C или 96.8°F); (2) Частота сердечных сокращений, указывающая на тахикардию (ЧСС > 90 ударов в минуту); (3) Частота дыхания, указывающая на тахипноэ (ЧД > 20 вдохов в минуту или, у пациентов на ИВЛ, парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (PaCO2) < 32 мм рт. ст.); и (4) Количество лейкоцитов (WBC), указывающее на лейкоцитоз (WBC > 12 000/мм³), лейкопению (WBC < 4 000/мм³) или наличие более 10% незрелых форм (палочкоядерных). Наличие двух или более из этих критериев подтверждает SIRS. Хотя исторически они были основополагающими для определения сепсиса (SIRS + инфекция), их использование было пересмотрено, поскольку эти критерии могут быть неспецифичными (присутствовать при многих нетяжелых состояниях) или отсутствовать у некоторых септических пациентов. Консенсус Sepsis-3 (2016) начал отдавать приоритет шкалам SOFA и qSOFA для выявления сепсиса, который теперь определяется как жизнеугрожающая органная дисфункция, вызванная дисрегулированным ответом хозяина на инфекцию, отходя от определения, основанного на SIRS.