Шкала SOFA (Последовательная оценка органной недостаточности)

Шкала SOFA, акроним от "Sequential Organ Failure Assessment" (Последовательная оценка органной недостаточности), — это система баллов, широко используемая в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) для описания и количественной оценки тяжести органной дисфункции или недостаточности у пациентов в критическом состоянии. Разработанная для многократного расчета (например, ежедневно), она позволяет клиницистам отслеживать эволюцию состояния пациента во времени, а не быть просто статичным показателем при поступлении. SOFA оценивает шесть основных систем органов: дыхание (через соотношение PaO2/FiO2), коагуляцию (уровень тромбоцитов), печень (уровень билирубина), сердечно-сосудистую систему (среднее артериальное давление или необходимость в вазопрессорных препаратах для поддержания давления), центральную нервную систему (с использованием Шкалы комы Глазго) и функцию почек (уровень креатинина в сыворотке или диурез). Каждой системе присваивается балл от 0 (нормальная функция) до 4 (тяжелая дисфункция) на основе конкретных лабораторных и клинических параметров. Сумма баллов по шести системам дает общий балл по шкале SOFA, который может варьироваться от 0 до 24. Более высокий балл указывает на большую степень органной дисфункции и связан с более высоким риском смертности. Изменение балла SOFA (увеличение) во время пребывания в ОИТ является особенно сильным прогностическим индикатором. Эта шкала имеет фундаментальное значение в клинических исследованиях и в ежедневном ведении тяжелобольных пациентов, а также является ключевым компонентом в определении сепсиса (Sepsis-3).