Child-Pugh-poäng

Child-Pugh-poäng, även känd som Child-Turcotte-Pugh-poäng, är ett grundläggande prognostiskt klassificeringssystem som används kliniskt för att bedöma svårighetsgraden och prognosen för kronisk leversjukdom, framför allt cirros. Det är också avgörande för att förutsäga perioperativ mortalitet och vägleda terapeutiska beslut. Poängen beräknas baserat på fem parametrar, två kliniska och tre laboratoriemässiga: hepatisk encefalopati (bedömning av graden av neurologisk dysfunktion), ascites (bedömning av vätskeansamling i buken) samt serumnivåerna av bilirubin, albumin och protrombintid (eller, mer vanligt idag, INR - International Normalized Ratio). Var och en av dessa parametrar tilldelas en poäng på 1, 2 eller 3, baserat på fördefinierade tröskelvärden som indikerar ökande svårighetsgrad. Den totala summan av dessa poäng, som sträcker sig från 5 till 15, klassificerar patienter i tre distinkta prognostiska klasser: Klass A (5-6 poäng), vilket indikerar väl kompenserad leversjukdom och bäst prognos; Klass B (7-9 poäng), vilket indikerar signifikant funktionell nedsättning; och Klass C (10-15 poäng), vilket indikerar allvarligt dekompenserad sjukdom med sämst prognos. Denna klassificering har direkta konsekvenser för patienthanteringen och används för att avgöra behovet av listning för levertransplantation och för att justera doseringen av läkemedel som metaboliseras av levern för att undvika toxicitet.