ICH-poäng

ICH-poängen (Intracerebral Hemorrhage Score) är en enkel och allmänt validerad klinisk graderingsskala som används för att förutsäga 30-dagars dödlighet hos patienter som uppvisar spontan intracerebral blödning (ICH). Den utvecklades för att ge snabb riskstratifiering vid sängkanten, baserat på nyckelfaktorer som är lättillgängliga vid den första utvärderingen, särskilt från den initiala datortomografin (DT) av hjärnan utan kontrast. Poängen beräknas genom att summera poäng som tilldelats fem komponenter: (1) Glasgow Coma Scale (GCS) poäng: 2 poäng för GCS 3-4, 1 poäng för GCS 5-12 (0 poäng för GCS 13-15); (2) ICH-volym: 1 poäng om blödningsvolymen är 30 ml eller mer (0 poäng om < 30 ml); (3) Intraventrikulär blödning (IVH): 1 poäng om det finns blodutbredning i ventrikelsystemet (0 poäng om frånvarande); (4) Infratentoriellt ursprung: 1 poäng om blödningen har sitt ursprung i hjärnstammen eller cerebellum (dvs. under tentorium cerebelli) (0 poäng för supratentoriell/lobär/ganglionisk placering); och (5) Ålder: 1 poäng om patienten är 80 år eller äldre (0 poäng om < 80 år). Den totala poängen sträcker sig från 0 till 6. En högre poäng korrelerar direkt med en sämre prognos, där dödligheten ökar signifikant med varje ytterligare poäng; en poäng på 0 förutsäger en 30-dagars dödlighet nära noll eller mycket låg, medan en poäng på 5 eller 6 är associerad med extremt hög dödlighet, som ofta överstiger 90-100%.