SOFA-poäng (Sequential Organ Failure Assessment)

SOFA-poängen, en akronym för "Sequential Organ Failure Assessment" (Sekventiell Organsviktsbedömning), är ett poängsystem som används flitigt på intensivvårdsavdelningar (IVA) för att beskriva och kvantifiera svårighetsgraden av organdysfunktion eller svikt hos kritiskt sjuka patienter. Utvecklat för att beräknas upprepade gånger (t.ex. dagligen), gör det möjligt för kliniker att följa utvecklingen av patientens tillstånd över tid, istället för att bara vara ett statiskt mått vid inskrivningen. SOFA bedömer sex stora organsystem: andning (via PaO2/FiO2-kvoten), koagulation (trombocytnivåer), lever (bilirubinnivåer), kardiovaskulära systemet (medelartärtryck eller behovet av vasopressormediciner för att upprätthålla trycket), centrala nervsystemet (med hjälp av Glasgow Coma Scale) och njurfunktion (serumkreatininnivåer eller urinproduktion). Varje system tilldelas en poäng från 0 (normal funktion) till 4 (allvarlig dysfunktion), baserat på specifika laboratorie- och kliniska parametrar. Summan av poängen från de sex systemen resulterar i den totala SOFA-poängen, som kan variera från 0 till 24. En högre poäng indikerar en större grad av organdysfunktion och är associerad med en högre risk för dödlighet. En förändring i SOFA-poängen (en ökning) under IVA-vistelsen är en särskilt stark prognostisk indikator. Denna poäng är fundamental inom klinisk forskning och i den dagliga hanteringen av svårt sjuka patienter, och den är också en nyckelkomponent i definitionen av sepsis (Sepsis-3).