Kreatinin Klerensi (Cockcroft-Gault)

Cockcroft-Gault formülü, 1973'te geliştirilen, bir hastanın kreatinin klirensini (CrCl) tahmin etmek için kullanılan klasik bir matematiksel denklemdir; bu, Glomerüler Filtrasyon Hızının (GFH) yaklaşık bir göstergesi ve dolayısıyla böbrek fonksiyonunun bir ölçüsü olarak hizmet eder. Klinik olarak, özellikle böbrekler tarafından atılan ilaçların birikime bağlı toksisitesini önlemek amacıyla doz ayarlamalarına rehberlik etmek için yaygın olarak kullanılır. Formül nispeten basittir ve kolayca bulunabilen dört değişkeni kullanır: hastanın yaşı (yıl olarak), toplam vücut ağırlığı (kilogram olarak), serum kreatinin seviyesi (mg/dL olarak) ve cinsiyet. Denklem, klirensi [(140 - yaş) * ağırlık (kg)] / [72 * serum kreatinin (mg/dL)] olarak hesaplar. Kadın hastalar için, aynı vücut ağırlığındaki erkeklere kıyasla daha düşük ortalama kas kütlesini (ve dolayısıyla daha düşük endojen kreatinin üretimini) hesaba katmak için nihai sonuç 0,85'lik bir düzeltme faktörü ile çarpılır. Yaygın tarihsel kullanımına rağmen, Cockcroft-Gault formülünün bilinen sınırlamaları vardır: standartlaştırılmış (IDMS izlenebilir) serum kreatinin kullanılarak geliştirilmemiştir, aşırı kilolarda (morbid obezite veya şiddetli yetersiz beslenme gibi), zayıf yaşlı bireylerde veya stabil olmayan böbrek fonksiyonu olan (dalgalanan kreatinin) hastalarda yanlış olabilir. GFH'yi doğrudan tahmin eden ve çoğu popülasyonda daha doğru kabul edilen MDRD ve CKD-EPI gibi daha yeni formüller, kronik böbrek hastalığının evrelenmesi için günümüzde sıklıkla tercih edilmektedir, ancak birçok ilaç prospektüsü dozajlama kılavuzları için hala Cockcroft-Gault'a atıfta bulunmaktadır.