Canxi Hiệu chỉnh theo Albumin

Hiệu chỉnh canxi là một phép tính được sử dụng trong y học lâm sàng để ước tính mức canxi thực sự trong máu, bằng cách điều chỉnh giá trị canxi toàn phần đo được dựa trên nồng độ albumin của bệnh nhân. Trong máu, một phần đáng kể canxi (khoảng 40-50%) lưu thông liên kết với protein, chủ yếu là albumin, trong khi phần còn lại ở dạng tự do (ion hóa) hoặc phức hợp với các anion. Chỉ canxi ion hóa mới có hoạt tính sinh học và quan trọng về mặt sinh lý đối với các chức năng như co cơ, dẫn truyền thần kinh và đông máu. Khi bệnh nhân có nồng độ albumin thấp (giảm albumin máu), như thấy trong bệnh gan, suy dinh dưỡng, hoặc ở bệnh nhân nặng, có ít vị trí gắn kết cho canxi hơn, khiến nồng độ canxi *toàn phần* đo được có vẻ thấp giả tạo (hạ canxi máu giả), ngay cả khi nồng độ canxi *ion hóa* bình thường và đủ về mặt sinh lý. Ngược lại, nồng độ albumin cao (tăng albumin máu) có thể làm tăng giả tạo phép đo canxi toàn phần. Để tránh chẩn đoán sai và điều trị không phù hợp, canxi hiệu chỉnh được tính toán, cung cấp một ước tính về mức canxi toàn phần sẽ là bao nhiêu nếu nồng độ albumin ở mức bình thường (thường là 4,0 g/dL hoặc 40 g/L). Công thức phổ biến nhất được sử dụng để điều chỉnh này là: Canxi hiệu chỉnh (mg/dL) = Canxi toàn phần đo được (mg/dL) + 0,8 * (4,0 - Albumin của bệnh nhân g/dL). Mặc dù được sử dụng rộng rãi, phép hiệu chỉnh này là một ước tính và có những hạn chế, không chính xác bằng phép đo trực tiếp canxi ion hóa, vốn là tiêu chuẩn vàng, đặc biệt là ở những bệnh nhân nặng hoặc những người bị rối loạn axit-bazơ.