Độ thanh thải Creatinin (Cockcroft-Gault)

Công thức Cockcroft-Gault là một phương trình toán học cổ điển, được phát triển vào năm 1973, dùng để ước tính độ thanh thải creatinin (CrCl) của bệnh nhân, służący jako thước đo thay thế gần đúng cho Mức lọc cầu thận (GFR) và do đó là thước đo chức năng thận. Nó được sử dụng rộng rãi trên lâm sàng, chủ yếu để hướng dẫn điều chỉnh liều lượng cho các loại thuốc được thải trừ qua thận, nhằm ngăn ngừa độc tính do tích lũy. Công thức tương đối đơn giản và sử dụng bốn biến số có sẵn: tuổi của bệnh nhân (tính bằng năm), tổng trọng lượng cơ thể (tính bằng kilôgam), nồng độ creatinin huyết thanh (tính bằng mg/dL) và giới tính. Phương trình tính toán độ thanh thải theo công thức [(140 - tuổi) * cân nặng (kg)] / [72 * creatinin huyết thanh (mg/dL)]. Đối với bệnh nhân nữ, kết quả cuối cùng được nhân với hệ số điều chỉnh là 0,85, để tính đến khối lượng cơ trung bình thấp hơn (và do đó sản xuất creatinin nội sinh thấp hơn) so với nam giới ở cùng trọng lượng cơ thể. Mặc dù được sử dụng rộng rãi trong lịch sử, công thức Cockcroft-Gault có những hạn chế đã biết: nó không được phát triển bằng cách sử dụng creatinin huyết thanh chuẩn hóa (có thể truy nguyên IDMS), nó có thể không chính xác ở các mức cân nặng cực đoan (như béo phì bệnh lý hoặc suy dinh dưỡng nặng), ở người già yếu, hoặc ở những bệnh nhân có chức năng thận không ổn định (creatinin dao động). Các công thức mới hơn, chẳng hạn như MDRD và CKD-EPI, ước tính trực tiếp GFR và được coi là chính xác hơn ở hầu hết các quần thể, ngày nay thường được ưu tiên sử dụng để phân giai đoạn bệnh thận mạn, mặc dù nhiều tờ hướng dẫn sử dụng thuốc vẫn tham chiếu đến Cockcroft-Gault để biết hướng dẫn về liều lượng.