白蛋白校正钙

钙校正（Calcium correction）是临床医学中用于估算血液中真实钙水平的一种计算方法，它根据患者的白蛋白浓度来调整测得的总钙值。在血液中，有相当一部分钙（约40-50%）是与蛋白质（主要是白蛋白）结合循环的，其余部分则是游离的（离子化的）或与阴离子形成复合物。只有离子钙才具有生物活性，对肌肉收缩、神经传递和血液凝固等功能具有重要的生理意义。当患者的白蛋白水平较低时（低白蛋白血症），例如在肝病、营养不良或危重病人中，钙的结合位点就会减少，导致即使*离子钙*水平正常且生理上足够，测得的*总钙*水平也会出现假性偏低（假性低钙血症）。相反，高白蛋白血症（hyperalbuminemia）则可能导致总钙测量值假性偏高。为了避免误诊和不当治疗，临床上会计算校正钙，它提供了一个估算值，即如果患者的白蛋白水平正常（通常为4.0 g/dL或40 g/L），其总钙水平将会是多少。用于此调整的最常见公式是：校正钙 (mg/dL) = 实测总钙 (mg/dL) + 0.8 * (4.0 - 患者白蛋白 g/dL)。尽管应用广泛，但这种校正只是一个估算值，存在局限性，其准确性不如直接测量离子钙（这是金标准），尤其是在危重患者或有酸碱平衡紊乱的患者中。