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肝纤维化FIB-4指数

评估慢性肝病（如NAFLD和丙型肝炎）患者的肝纤维化程度。

FIB-4 指数是一种经过验证的无创检测（NIT），用于晚期肝纤维化（F3-F4）的初始风险分层。

Medical Specialty:
肝病学

患者数据

. Enter the value for 年龄 in 岁.
. Enter the value for AST in U/L.
. Enter the value for 血小板计数 in x10⁹/L.
. Enter the value for ALT in U/L.

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仅供专业人士使用

本计算器是专为卫生专业人员提供的辅助工具。它不能替代临床判断。有关诊断和治疗的最终决定由专业人员全权负责。

关于此计算器 💡

FIB-4 指数是一种经过验证的无创检测（NIT），用于晚期肝纤维化（F3-F4）的初始风险分层。 其临床解释和诊断准确性严格取决于病因和患者年龄：

• HCV 和一般人群：经过验证的临界值为 < 1.45（排除晚期纤维化的高 NPV）和 > 3.25（晚期纤维化/肝硬化的高 PPV）。

• MASLD（原 NAFLD）：采用更严格的阈值。 评分 < 1.30 可排除晚期纤维化，而 > 2.67 表明高风险。

• 年龄调整临界值（≥ 65 岁）：由于年龄是 FIB-4 分子中的线性乘数，因此老年人的特异性会降低。 根据 AGA/AASLD 指南，65 岁及以上 MASLD 患者的下限阈值调整为 < 2.00，以减少假阳性。

处于不确定区域的评分在考虑肝活检之前，需要使用二线 NIT（例如 VCTE/FibroScan 或 ELF 血液检测）进行序贯检测。

参考值

  • •HCV: 晚期纤维化低风险 (< 1.45)
  • •HCV: 风险不确定 (1.45 - 3.25)
  • •HCV: 晚期纤维化高风险 (> 3.25)
  • •MASLD/NAFLD: 晚期纤维化低风险 (< 1.30)
  • •MASLD/NAFLD: 晚期纤维化低风险 (年龄调整后 < 2.00)
  • •MASLD/NAFLD: 风险不确定
  • •MASLD/NAFLD: 晚期纤维化高风险 (> 2.67)

公式

Calculation Methodology (年龄 x AST) / (血小板 x √ALT)

参考

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