Forrest 分类
根据内镜检查结果对上消化道出血进行分类，以评估再出血的风险。
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消化病学
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Forrest分级是一种至关重要的内窥镜分类系统，用于评估由消化性溃疡引起的上消化道出血患者的再出血风险。在内窥镜检查期间，根据溃疡的外观和出血征象（stigmata）对其进行分类。该分类分为三个主要类别：Forrest I（活动性出血），细分为Ia（动脉喷射性出血）和Ib（静脉渗出性出血）；Forrest II（近期出血征象），包括IIa（可见非出血血管）、IIb（附着血凝块）和IIc（扁平色素斑或血凝素）；以及Forrest III（清洁基底，无征象）。这种风险分层对于确定临床管理和干预需求至关重要。高风险病变（如Forrest Ia至IIb）具有很高的再出血概率，通常需要立即进行内窥镜止血（如夹闭或热疗）并结合积极的药物治疗（高剂量质子泵抑制剂）。相比之下，低风险病变（Forrest IIc和III）的预后非常好，可以单独使用药物治疗，从而允许更早出院。
参考值
- • 再出血风险约55-90%。建议进行内镜治疗。
- • 再出血风险约10-55%。建议进行内镜治疗。
- • 再出血风险约40-50%。建议进行内镜治疗。
- • 再出血风险约25-30%。可考虑进行治疗。
- • 再出血风险约5-10%。通常不需要内镜治疗。
- • 再出血风险<5%。不需要内镜治疗。
公式
根据内镜所见直接分类。
参考
Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974;2(7877):394-7.