مؤشر FIB-4 لتليف الكبد
يقدر درجة تليف الكبد لدى مرضى أمراض الكبد المزمنة، مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد C.
Medical Specialty:
أمراض الكبد
للاستخدام المهني فقط
هذه الحاسبة هي أداة دعم مخصصة حصريًا للعاملين في المجال الصحي. هي لا تحل محل التقييم السريري. القرار النهائي بشأن التشخيص والعلاج هو مسؤولية المهني وحده.
حول هذه الحاسبة 💡
FIB-4، أو مؤشر التليف-4، هو درجة غير جراحية مستخدمة على نطاق واسع لتقدير خطر التليف الكبدي المتقدم وتليف الكبد، بشكل أساسي في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة مثل التهاب الكبد C (HCV) ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). تم تطويره كبديل بسيط ومنخفض التكلفة لخزعة الكبد، وهي إجراء جراحي. يعتمد حساب FIB-4 على أربعة متغيرات متاحة بشكل روتيني: عمر المريض (بالسنوات)، ومستويات مصل الأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) والألانين أمينوترانسفيراز (ALT)، وعدد الصفائح الدموية. الصيغة الدقيقة هي [العمر × AST] / (الصفائح الدموية × الجذر التربيعي لـ ALT). يعتمد تفسير النتيجة على نقاط قطع محددة: القيمة المنخفضة (على سبيل المثال، غالبًا < 1.45) لها قيمة تنبؤية سلبية عالية، مما يجعل التليف المتقدم غير مرجح وربما يجنب المزيد من الإجراءات. على العكس من ذلك، تشير القيمة المرتفعة (على سبيل المثال، > 3.25) إلى احتمال كبير لوجود تليف متقدم أو تليف كبدي، مما يشير إلى الحاجة إلى تقييم وإدارة أكثر تعمقًا. القيم التي تقع في المنطقة "غير المحددة"، بين نقاط القطع الدنيا والعليا، غير حاسمة وعادة ما تتطلب مزيدًا من البحث، مثل علامات أخرى غير جراحية أو، في بعض الحالات، خزعة الكبد. لذلك، يعد FIB-4 أداة فحص وتصنيف للمخاطر، وليس تشخيصًا نهائيًا بحد ذاته.
القيم المرجعية
- •FIB-4 < 1.30: خطر منخفض للتليف المتقدم.
- •FIB-4 1.30 - 2.67: خطر غير محدد. ضع في اعتبارك إجراء تقييم إضافي.
- •FIB-4 > 2.67: خطر مرتفع للتليف المتقدم.
صيغة
Calculation Methodology (العمر × AST) / (الصفائح الدموية × √ALT)
مرجع
Sterling RK, Lissen E, et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317-25.