مقياس تشايلد-بو

مقياس تشايلد-بو (Child-Pugh Score)، المعروف أيضًا باسم مقياس تشايلد-توركوت-بو (Child-Turcotte-Pugh Score)، هو نظام تصنيف إنذاري أساسي يُستخدم سريريًا لتقييم شدة وإنذار أمراض الكبد المزمنة، وأبرزها تليف الكبد. كما أنه حاسم للتنبؤ بالوفيات حول الجراحة وتوجيه القرارات العلاجية. يتم حساب المقياس بناءً على خمسة معايير، اثنان منها سريريان وثلاثة مخبرية: الاعتلال الدماغي الكبدي (تقييم درجة الخلل العصبي)، والاستسقاء (تقييم تراكم السوائل في البطن)، ومستويات البيليروبين والألبومين في المصل، وزمن البروثرومبين (أو، الأكثر شيوعًا اليوم، INR - النسبة المعيارية الدولية). يتم تخصيص درجة 1 أو 2 أو 3 لكل من هذه المعايير، بناءً على عتبات محددة مسبقًا تشير إلى زيادة الشدة. المجموع الكلي لهذه النقاط، الذي يتراوح من 5 إلى 15، يصنف المرضى إلى ثلاث فئات إنذارية متميزة: الفئة A (5-6 نقاط)، وتشير إلى مرض كبدي معاوض جيدًا وأفضل إنذار؛ والفئة B (7-9 نقاط)، وتشير إلى ضعف وظيفي كبير؛ والفئة C (10-15 نقطة)، وتشير إلى مرض غير معاوض بشدة مع أسوأ إنذار. هذا التصنيف له آثار مباشرة على إدارة المريض، حيث يُستخدم لتحديد الحاجة إلى الإدراج في قائمة زراعة الكبد ولتعديل جرعات الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق الكبد لتجنب السمية.