تصنيف فورست
يصنف نزيف الجهاز الهضمي العلوي بناءً على النتائج التنظيرية لتقدير خطر إعادة النزيف.
هذه الحاسبة هي أداة دعم مخصصة حصريًا للعاملين في المجال الصحي. هي لا تحل محل التقييم السريري. القرار النهائي بشأن التشخيص والعلاج هو مسؤولية المهني وحده.
بيانات المريض
النتيجة
املأ جميع الحقول المطلوبة لرؤية النتيجة
حول هذه الحاسبة 💡
تصنيف فورست هو نظام تصنيف تنظيري حاسم يُستخدم لتقييم خطر إعادة النزيف لدى المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي العلوي الناجم عن القرح الهضمية. أثناء فحص التنظير، تُصنّف القرحة بناءً على مظهرها وعلامات النزيف. ينقسم التصنيف إلى ثلاث فئات رئيسية: فورست I (نزيف نشط)، والذي ينقسم إلى Ia (نزيف شرياني متدفق) و Ib (نزيف وريدي ناز); فورست II (علامات نزيف حديث)، والتي تشمل IIa (وعاء دموي مرئي غير نازف)، و IIb (جلطة ملتصقة)، و IIc (بقعة مسطحة مصطبغة أو هيماتين)؛ وفورست III (قاعدة نظيفة، لا توجد علامات). يعد هذا التصنيف الطبقي للمخاطر أساسيًا لتحديد الإدارة السريرية والحاجة إلى التدخل. الآفات عالية الخطورة، مثل فورست Ia إلى IIb، لديها احتمال كبير لإعادة النزيف وتتطلب عمومًا إرقاءً تنظيريًا فوريًا (مثل الكلبسة أو العلاج الحراري) مع علاج دوائي مكثف (جرعات عالية من مثبطات مضخة البروتون). في المقابل، الآفات منخفضة الخطورة (فورست IIc و III) لها إنذار جيد جدًا ويمكن إدارتها بالأدوية وحدها، مما يسمح بالخروج المبكر من المستشفى.
القيم المرجعية
- • خطر إعادة النزيف ~55-90%. يشار إلى العلاج التنظيري.
- • خطر إعادة النزيف ~10-55%. يشار إلى العلاج التنظيري.
- • خطر إعادة النزيف ~40-50%. يشار إلى العلاج التنظيري.
- • خطر إعادة النزيف ~25-30%. يمكن النظر في العلاج.
- • خطر إعادة النزيف ~5-10%. عادة لا يلزم العلاج التنظيري.
- • خطر إعادة النزيف <5%. لا يلزم العلاج التنظيري.
صيغة
تصنيف مباشر يعتمد على النتائج التنظيرية.
مرجع
Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974;2(7877):394-7.