مقياس MELD 3.0
يحسب مقياس MELD (نموذج مرض الكبد في المرحلة النهائية) 3.0 لتقييم شدة مرض الكبد المزمن والتنبؤ بالوفيات خلال 90 يومًا.
Medical Specialty:
أمراض الكبد
للاستخدام المهني فقط
هذه الحاسبة هي أداة دعم مخصصة حصريًا للعاملين في المجال الصحي. هي لا تحل محل التقييم السريري. القرار النهائي بشأن التشخيص والعلاج هو مسؤولية المهني وحده.
حول هذه الحاسبة 💡
مقياس MELD 3.0 (نموذج أمراض الكبد في المرحلة النهائية 3.0) هو أحدث وأدق نسخة من نظام تسجيل إنذاري حاسم، يُستخدم عالميًا لتقدير معدل الوفيات على المدى القصير (عادةً خلال 90 يومًا) لدى المرضى المصابين بأمراض الكبد المزمنة في المرحلة النهائية. تطبيقه الأساسي هو تحديد الأولوية على قائمة انتظار زراعة الكبد، مما يضمن تخصيص الأعضاء المتاحة للمرضى الأكثر عرضة لخطر الوفاة. هذا الإصدار 3.0 يُحدّث ويحل محل المقاييس السابقة، مثل MELD الأصلي (المعتمد على البيليروبين، الكرياتينين، و INR) و MELD-Na (الذي أضاف صوديوم المصل). الابتكار الأساسي في MELD 3.0 هو دمج متغيرين جديدين مهمين:ألبومين المصلوالجنس البيولوجيللمريض (بإضافة عامل للإناث). تم تصميم هذا التحديث خصيصًا لزيادة دقة التنبؤ بالوفيات وتصحيح تحيز منهجي معروف في النماذج السابقة، والذي كان يميل إلى التقليل من شدة المرض لدى النساء. بالإضافة إلى إضافة الألبومين والجنس، فإن صيغة MELD 3.0 هي أيضًا أكثر تعقيدًا، حيث تتضمن حدودًا للتفاعل بين المتغيرات (مثل الصوديوم-البيليروبين والألبومين-الكرياتينين) وتعديل حدود بعض القيم المخبرية، مثل الحد الأقصى للكرياتينين، لإنشاء نموذج أكثر إنصافًا ودقة.
القيم المرجعية
- •النتيجة 6-9: خطر وفاة منخفض خلال 90 يومًا
- •النتيجة 10-19: خطر وفاة متوسط خلال 90 يومًا
- •النتيجة 20-29: خطر وفاة مرتفع خلال 90 يومًا (~20%)
- •النتيجة 30-39: خطر وفاة مرتفع جدًا خلال 90 يومًا (~50%)
- •النتيجة ≥ 40: أعلى خطر وفاة خلال 90 يومًا (>70%)
صيغة
Calculation Methodology بناءً على البيليروبين، INR، الكرياتينين، الصوديوم، الألبومين، والجنس.
مرجع
Kim WR, et al. MELD 3.0: The Model for End-Stage Liver Disease Updated for the Modern Era. Gastroenterology. 2021;161(6):1887-95.