Korrigiertes Kalzium für Albumin

Die Kalziumkorrektur ist eine in der klinischen Medizin verwendete Berechnung, um den wahren Kalziumspiegel im Blut abzuschätzen, indem der gemessene Gesamtkalziumwert basierend auf der Albuminkonzentration des Patienten angepasst wird. Im Blut zirkuliert ein erheblicher Teil des Kalziums (ca. 40-50%) an Proteine gebunden, hauptsächlich an Albumin, während der Rest frei (ionisiert) oder mit Anionen komplexiert ist. Nur das ionisierte Kalzium ist biologisch aktiv und physiologisch wichtig für Funktionen wie Muskelkontraktion, Nervenübertragung und Blutgerinnung. Wenn ein Patient niedrige Albuminspiegel hat (Hypoalbuminämie), wie bei Lebererkrankungen, Unterernährung oder bei schwerkranken Patienten, gibt es weniger Bindungsstellen für Kalzium, was dazu führt, dass der gemessene *Gesamt*kalziumspiegel fälschlicherweise niedrig erscheint (Pseudohypokalzämie), selbst wenn der *ionisierte* Kalziumspiegel normal und physiologisch ausreichend ist. Umgekehrt können hohe Albuminspiegel (Hyperalbuminämie) die Messung des Gesamtkalziums fälschlicherweise erhöhen. Um Fehldiagnosen und unangemessene Behandlungen zu vermeiden, wird das korrigierte Kalzium berechnet, das eine Schätzung dessen liefert, was das Gesamtkalzium wäre, wenn der Albuminspiegel normal wäre (typischerweise 4,0 g/dL oder 40 g/L). Die gebräuchlichste Formel für diese Anpassung lautet: Korrigiertes Kalzium (mg/dL) = Gemessenes Gesamtkalzium (mg/dL) + 0,8 * (4,0 - Albumin des Patienten g/dL). Trotz ihrer weit verbreiteten Anwendung ist diese Korrektur eine Schätzung und hat Grenzen; sie ist nicht so genau wie die direkte Messung des ionisierten Kalziums, die der Goldstandard ist, insbesondere bei schwerkranken Patienten oder solchen mit Säure-Basen-Störungen.