Korrigiertes Natrium bei Hyperglykämie

Das korrigierte Natrium ist eine wesentliche klinische Berechnung zur Schätzung des wahren Serum-Natriumspiegels bei Vorliegen einer signifikanten Hyperglykämie. Wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist, steigt die Plasmaosmolalität an, was zu einer osmotischen Verschiebung von Wasser aus dem intrazellulären Raum in den extrazellulären Raum (das Plasma) führt. Dieser Wasserzufluss verdünnt die gemessene Natriumkonzentration im Serum, was zu einem Zustand führt, der als Verdünnungshyponatriämie oder Pseudohyponatriämie bekannt ist. Der gemessene Laborwert spiegelt daher nicht genau das Gesamtkörpernatrium wider. Die Korrekturformel, am häufigsten die Hillier-Katz-Formel, passt das gemessene Natrium nach oben an, indem typischerweise 1,6 mEq/L zum Natriumwert für jede 100 mg/dL Glukose über dem Normalwert von 100 mg/dL addiert werden. Diese Berechnung ist entscheidend für das Patientenmanagement, da sie die unnötige und potenziell gefährliche Behandlung einer Hyponatriämie (wie die Verabreichung von hypertoner Kochsalzlösung) verhindert und anzeigt, dass die korrekte Therapie darin besteht, sich auf die Senkung des Glukosespiegels zu konzentrieren, was den Natriumspiegel auf natürliche Weise korrigiert, wenn das Wasser in die Zellen zurückkehrt.